疾病防治

如何通过调节饮食来对付前列腺癌
日期:2010年01月22日           来源:北京市积水潭医院
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    我们知道许多疾病与饮食以及生活方式有关,比如心血管病、胃肠道疾病,甚至肿瘤等。目前虽然没有直接证据证实前列腺癌与饮食习惯以及生活方式有关,但是有研究表明改变不良生活习惯或饮食习惯,能够明显延缓疾病进展和延长生存期限。这种影响究竟有多大呢?美国马萨诸塞大学在权威的泌尿杂志(Journal of Urology)上发表了一篇文章。研究对象是做了前列腺根治手术后复发的患者。我们知道检测前列腺癌进展目前最好的指标是抽血查前列腺特异抗原(PSA),疾病有进展的话往往表现为PSA值增高。如果保持饮食习惯不改变,那么PSA升高一倍的时间是6个半月。但是他们在指导下进行低脂饮食后,PSA倍增的时间延长到了1年半。通过改变饮食习惯不仅对他们的心血管系统有好处,而且更重要的是对前列腺癌患者的生存时间延长了近三倍。另外一名美国学者的研究指出高脂饮食特别是高饱和脂肪酸饮食与低脂饮食人群相比,前列腺癌的发病风险增加了10%-15%。可见前列腺癌患者若想提高生存期限,那么在饮食上或者生活习惯上下点功夫还是值得的。北京大学泌尿外科研究所主任那彦群教授主编的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》是供专业泌尿外科医生学习并指导医疗实践的书,里面明确了低危前列腺癌患者以及晚期前列腺癌患者不适合药物以及手术治疗者可以采取等待观察治疗,也就是不吃药不手术。那么这些患者就可以在等待观察治疗过程中采取改变饮食以及生活习惯的办法来正面积极应对疾病的发展。如此,有些患者前列腺癌进展时间可以控制在10到15年。其实,针对每一名前列腺癌患者,无论你采取了何种治疗手段,低脂饮食,控制饱和脂肪酸的摄入,多使用植物油,改变不良的饮食及生活习惯总是有好处的。日本等亚洲国家较西方国家脂肪摄入低,同时前列腺癌的发病率也低。但是一旦日本人移民到美国后,因为饮食的改变,高动物脂肪饮食使得这一批日本人前列腺癌的发病增高。
    大豆的食用被认为能够预防乳癌,实际上有研究数据支持豆制品的食用也能够预防甚至治疗前列腺癌。在上个世纪八十年代,生活在夏威夷的日本人每周食用豆腐五次的话,其发生前列腺癌的机会比每周食用一次者降低65%。同样有人研究提示有每天饮用豆奶习惯的人发生前列腺癌的机会比从不饮用豆奶的人降低70%。在一些动物实验中,大豆可以治疗前列腺癌或者说延缓其病情的发展。澳大利亚的学者发现富含大豆的饮食能够使人体内PSA降低12.7%,相反研究的对照组的PSA则增高了40%。欧美前列腺癌发病率普遍较亚洲国家高,许多学者将此现象归功于亚洲人民食用豆类制品的缘故。美国加州的一个前列腺癌研究中心推荐的每日大豆蛋白摄入量为35-40克。
    正常每人每天钙的摄入量是不超过700mg,有些研究表明每日钙的摄入量超过2000mg的话发生前列腺癌的几率机会大大增加。尽管有些接受内分泌治疗的前列腺癌患者面临骨质疏松的危险,钙的补充以每天1000-1500mg为宜。牛奶制品含有丰富的钙,另外菠菜、无花果、杏干、葡萄干、豆腐、圆白菜、甘蓝以及各种豆类都含有丰富的钙。
    多吃水果及蔬菜。每天食用五种以上的水果及蔬菜能够减轻心脏疾病以及各种肿瘤的发生率。科学家们虽然没有研究出究竟是那些成分参与了抗肿瘤的过程,但是多吃新鲜蔬菜及水果肯定对身体大有好处,一些所谓的植物提取成分以及号称能够替代食用水果及蔬菜的药物跟直接食用相比还是差得远了。不同颜色的食物含有不同的维生素以及矿物质,所以尽量食用不同颜色的食物,市面上的水果及蔬菜根据颜色大体可分为五类:如西红柿、西瓜、草莓以及水萝卜等为红色;紫葡萄、蓝莓以及李子等为紫色;胡萝卜、南瓜、桔子、杏以及芒果等属于桔色;菠萝、梨以及香蕉等属于黄色;菠菜、油菜、小白菜等属于绿色。另外十字花科植物含有一种叫sulforaphane的物质,该物质能够修复肿瘤分泌物对人体的损伤。每周食用五种不同的十字花科植物可以减少前列腺癌发生的风险。十字花科植物属于卷心菜家族,包括花菜、苋菜、椰菜、白菜以及各种甘蓝。食用十字花科植物不能够挽救前列腺癌的进展,但是前列腺癌患者食用这类蔬菜也可以增强体质,对于减少心血管并发症有好处。
    人体靠体内产生的自由基来抵御诸如细菌等外来物质的入侵。但是这种防御作用如果过大的话就会对人体的细胞产生破坏作用。肿瘤发生发展的各个阶段均会产生自由基,所以应用抗氧化剂减少自由基的产生就能够减低肿瘤发生的风险。在日常生活中我们可以从食物中摄取的可以抵抗前列腺癌的抗氧化剂包括维生素以及微量元素(比如维生素E和硒)、番茄红素、石榴汁以及绿茶等。有研究证实每日摄入200mg的硒能够降低前列腺癌的发生,目前有一个课题正在研究硒与前列腺癌的关系,纳入了几千名前列腺癌患者,预计在5年后完成。富含硒的食物有各种坚果,面包、燕麦、鸡肉以及鱼肉等都含有不等量的硒。维生素E具有抗氧化作用,有关于该物质对前列腺癌的预防作用争议较大,有人说多摄入维生素E可以预防前列腺癌,有的学者研究则不支持这种观点。增加维生素E的摄入最好通过各种食物。如果服用药片导致过量的话会增加心脏负担。含维生素较高的食物有瓜子等干果类,绿叶植物以及植物油。在前列腺癌低发的亚洲地区,绿茶的饮用量相对较高。绿茶可能为前列腺癌的预防因子之一。绿茶含有强效的抗氧化物质--多酚。有人建议每日饮用至少6杯绿茶方能达到预防前列腺癌的效果。无论如何每日饮用绿茶有益健康。

 

 
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