疾病防治

碘过量致癌缺乏证据
日期:2009年09月03日           来源:北京肿瘤医院
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    基因遗传、不良情绪、激素水平也可能诱发甲状腺癌
    原本预防大脖子病的碘盐,难道反而导致市民碘过量?甚至有人提出了惊人的“碘盐致病”一说。一时间,大家对食盐加碘量下调的报道众说纷纭。究竟食盐加碘会不会导致甲状腺癌的发生呢?为此,记者走访了北京肿瘤医院头颈外科张乃嵩主任。
    “加碘盐致病说”缺乏证据
    甲状腺素具有促进能量代谢,维持垂体,促进发育,促进大脑发育等生理功能。甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的1%。通过临床观察,近年来,甲状腺癌的发病率有明显上升的趋势,且中青年女性要比男性高出2~3倍。
    张乃嵩主任介绍说,甲状腺癌的致病因素尚不确定。和许多其他肿瘤一样,甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。因此,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据不充分,缺乏有力证据。放射形、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是,目前没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。
    专家呼吁,补碘不要盲目
    加碘盐应该怎么吃?怎么补碘才科学?张乃嵩主任呼吁,补碘不要盲目,应结合当地水土含碘的情况适量补碘。对于缺碘地区的居民,补碘一定要科学的、长期地食用加碘盐,否则,一旦停用碘盐,碘缺乏病就会复发。每次购买碘盐不要太多,因为时间久,碘元素易挥发。放碘盐的容器应为加盖的,并放置在干燥、遮光、避高温处。在菜肴将起锅时再加入碘盐,不要用碘盐爆锅、长炖、久煮,因碘易挥发。对于沿海城市的居民不用刻意补碘,因为他们日常食用的海带,海蜇、紫菜等海产品中富含大量的碘元素。
    目前,我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5~10克计算,每日摄碘量约为150~300微克。扣除烹调和人体代谢损失,碘的摄入量符合世界卫生组织的推荐量。2009年,国际控制碘缺乏病理事会发布《公告》称:大量事实证明,在科学监测下补充适宜量的碘,从多方面提高了人群的健康水平。补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。
    超声检查行之有效
    张乃嵩主任介绍说,经过临床实践表明,超声是检查甲状腺癌最行之有效的方法。因为甲状腺位置浅表,临床易观察,易触及,同时超声检查甲状腺是一种安全而又非常敏感的技术,在多种甲状腺疾病诊断中都可提供有参考价值的依据。
    健康生活预防肿瘤
    张乃嵩主任建议,应多吃富含营养和纤维素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃肥腻、香燥、辛辣的食物。保持精神愉快,防止情志内伤,也是预防肿瘤发生的重要方面。忧郁情绪的人由于免疫功能的紊乱易患肿瘤,所以,保持良好的心态能预防肿瘤的发生。还要尽量避免应用雌激素,因为它对甲状腺癌的发生起着促进作用。积极锻炼身体,提高抗病能力。    

                                                                                   刘晨

 
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