疾病防治

骨与软组织肿瘤的几个医疗纠偏
日期:2009年07月31日           来源:北京积水潭医院
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    1、肢体骨肉瘤首先是威胁生命的疾病,其次才是影响肢体功能。    
    原发肢体骨肉瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,它的诊断及治疗需要在专科医生的指导下进行。在有细胞学的明确诊断后,病人应进行手术前的化疗。化疗效果的好坏直接影响手术方式的选择及病人的最终结果。如果病人只重视肢体上的病变及其对功能的影响,盲目要求进行保留肢体的手术治疗而不进行全身化疗,就会导致肉眼不可见的微小转移灶得不到治疗。这样的结果就是随着时间的推移,微小病灶逐渐长大,形成可危及生命的肺转移及危及肢体的肿瘤局部复发。因此,肢体骨肉瘤治疗的最有效方法就是综合治疗,即手术前化疗、手术、手术后再化疗。    
    2、有癌症病史的病人出现骨痛不一定就是癌症的骨转移。    
    许多癌症可以转移到骨骼,一旦骨转移出现就表明癌症已发展到晚期,病人的治疗方案要发生原则性的改变,即由治愈癌症为目的变为缓解症状、提高生存质量为目的。由此可见,癌症骨转移的诊断非常重要。骨痛是骨转移的主要表现,但是外伤、关节蜕变、骨性关节炎、感染、代谢性骨病等这些常见病也可以造成骨痛,而且在骨扫描的检查中也与骨转移癌一样表现为阳性。因此,癌症骨转移的诊断一定要由既具有广泛骨科知识,又具有肿瘤学知识的骨肿瘤科医生作出。    
    3、手术是缓解骨转移癌症状最有效的方法。    
    一旦出现了癌症的骨转移,最主要的症状就是疼痛、活动受限及神经受压。疼痛是由骨被破坏引起的,肿瘤发生在脊柱就会压迫神经。正常骨质受到破坏而出现骨折,单纯药物治疗骨折造成的疼痛效果不好,外科手术能够加强骨的强度,恢复肢体的活动,彻底消除疼痛。癌症患者发生骨转移,是恶性肿瘤的晚期表现,但这远不是生命尽头的标志,骨科手术可使患者免受骨折或截瘫的痛苦。

 
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