2024年12月04日星期三
《健康加油站》3——高血压与降压药
一位男士,41岁,2009年体检的时候发现有高血压,低压110,高血压160,大夫建议服用降压药物卡托普利,每天三次,每次两片,服用之后,降到了140/90,但是觉得降压效果不太理想,希望专家能给一些治疗建议,服用哪种降压药的话比较好? 专家首先认为这位男士高血压的诊断是肯定的。头晕的时候一定要测量血压,这个时候如果血压确实是高的,就需要有效的药物要去控制;如果这个时候血压不高,或者甚至于还低了,那就要注意长年高血压有可能引起对脑供血的影响,咨询神经内科医生即可解决问题。 关于降压药的使用,卡多普利实际上是一个很好的降压药,但是它的缺点就是“短效”,每天大概要吃两到三次,这样才能够维持体内有效的降压浓度,所以专家比较主张一天吃一次降压药,这样有几个优势,首先,它可以使血压24小时都比较平稳地降下来,我们不希望一天的血压当中忽高忽低,波动太大;一天一次药还有一个好处,就是提高依从性,漏服的这个比例明显地下降,可能对您今后长期控制血压有帮助。 现在抗高血压的药物的种类非常多:利尿剂,钙离子拮抗剂,β受体阻断剂,还有ACEI,血管转氨酶抑制剂等等,还有一大类,就是符合制剂,就是两三类的药物,一两类的药物合在一起,比如说降压零号,复方降压片等等。如果是一个单纯高血压的病人,这几大类的药物都可以作为首选的药物去使用。但是如果同时有糖尿病、高脂血症,甚至得过脑血栓、心肌梗死等,这个时候选择降压药有一定的讲究的,医生根据病人不同的情况加以选择。 最后专家提醒大家,生活方式的改善对高血压的控制非常非常地重要,也是我们治疗高血压的基础,如果您通过生活方式的改善,血压能够控制在正常范围之内,当然可以不吃药,但是如果说单纯的生活方改善不能够控制您的血压的时候,一定要在改善生活方式的基础之上,服用药物来控制,使血压达标。 |
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