“师者，所以传道授业解惑也。”教育是立国之本，教师为教育之本，教师是“人类灵魂工程师”。他们的体质与健康状况直接影响教育事业的发展，要充分发挥他们的重要作用就必须提高他们的健康水平。在三八妇女节之际，北京大学人民医院社区健康宣教活动于2014年3月11日走进北京市三十五中学，邀请乳腺中心主治医师谢菲做为主讲，主题是“关爱自己，关注乳房健康——了解常见乳腺疾病知识”。

活动现场，谢大夫从乳腺的常见疾病的症状及检查方法为切入点，层层展开，用通俗易懂、深入浅出的讲解方式介绍了乳腺增生、乳腺囊肿、纤维腺瘤、急性乳腺炎、乳腺癌、乳腺肉瘤这几类疾病的临床表征、家庭检查方式，和医院检查方式，治疗手段等。在乳腺良性疾病中，重点讲解了乳腺增生，轻微乳腺增生并不是疾病，纠正了广大女教师认为增生就是肿瘤前期的误区。在乳腺恶性疾病中，重点讲解的乳腺癌的发现及治疗方式，乳腺癌有几个比较明显的体征比如：酒窝征，乳头溢血。此外，谢大夫讲解了钼靶技术在发现乳腺癌方面的优势以及乳腺癌的治疗方式。

在本次健康宣教活动中，谢大夫通俗易懂、深入浅出的讲解赢得了在座听众的一致好评，谢大夫一一解答了观众提出的在乳腺疾病认识方面的困惑。现场咨询、讨论气氛浓厚。“人民医院举办的健康教育活动是真正将最权威的健康知识送进社区百姓的头脑中，真正为人民健康谋福利！”一位听众这样评价道。

北京大学人民医院与北京市三十五中学建立了长期合作的关系，将在学校开展系列健康教育讲座，旨在传播健康知识，拓展志愿服务，以医疗卫生服务共同体为平台，让更多人得到专业医学保健知识的普及和北京大学人民医院志愿者服务的关爱。

附：乳腺相关健康知识

乳房的结构包括肋间肌、胸大肌、乳腺腺体、乳头、乳晕、乳管和脂肪。乳腺常见的疾病有乳腺增生、乳腺囊肿、纤维腺瘤、急性乳腺炎等良性疾病和乳腺癌、乳腺肉瘤等恶性疾病。

患有乳腺疾病，通常会有乳房肿块、硬结，双侧乳房不对称的局限性增厚，乳头溢液﹑溢血﹑乳头凹陷、偏斜，乳房皮肤有凹陷、水肿﹑红肿，乳头、乳晕区有皮肤增厚﹑脱屑﹑搔痒，腋窝淋巴结有肿大等表现。因此乳腺检查非常重要，适宜的乳腺检查时间是每次月经结束后7－10天，应每3个月自我检查一次，每年专科医生检查一次。乳腺常用的影像检查方法，所有年龄段均适用乳腺彩超，40岁以上并且乳房下垂着应采用乳腺钼靶检查，单孔乳头溢液应采用乳管镜，此外，乳腺核磁不用于普通筛查。

平时洗澡时应该进行乳腺自我检查。检查手法是用食、中、无名指并拢伸开按压乳房的每个部位检查有无肿块，手法需轻柔，切忌粗暴地抓、捏，应顺或逆时针方向检查整个乳腺、乳头、乳晕下方和腋窝处，挤压乳头，检查乳头，有无溢液﹑溢血等。

乳房疼痛的原因包括乳腺增生、情绪因素、乳腺炎症、乳腺癌。乳腺增生症与内分泌紊乱及精神因素密切相关，本质上是一种生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，既非炎症,亦非肿瘤。其发病机制是雌激素导致乳腺上皮细胞及间质细胞增生，水、钠潴留,使小叶水肿，孕激素产生对抗雌激素的效应,促使腺泡发育,水、钠排泄，减轻小叶水肿。长时期雌激素作用下即可造成乳腺增生与复旧间的紊乱,导致乳腺增生。青春期至绝经期多见，临床症状是乳房疼痛，在经前明显，经后减轻。但病史长者，失去规律性。偶尔可触及肿块，有压痛，经前明显。少数病人可有淡黄清亮的乳头溢液主要影像检查有乳腺超声、乳腺钼靶，确诊需要靠病理。治疗方面主要是对症治疗，缓解疼痛。应保持心情愉快，低脂饮食；配戴合适胸罩托起乳房；症状严重者可中药治疗：疏肝理气、活血化淤、散结止痛等。可疑重度非典型增生或乳腺癌者需穿刺活检或手术活检。

乳腺囊肿是乳腺增生、导管扩张导致的囊性病变，特点是包膜完整，内为囊液，淡黄色；良性，几乎不恶变；易多发。具有质软，边界清楚，活动好，多数无压痛等临床症状。通常不采用手术治疗，巨大囊肿可抽吸囊液。月经来潮后的女性、年轻女性多见。

乳腺纤维瘤具有质韧，边界清楚，活动，无压痛，多为1-3cm超过7cm为巨大纤维腺瘤，多见于青春期女性。诊断可采用乳腺彩超、影像检查、乳腺钼钯、乳腺核磁等检查，确诊依靠病理。治疗方面，对于单发、巨大、生长快的纤维瘤应采用手术切除，未婚、未哺乳、小于2cm、生长慢的纤维瘤应进行观察治疗。

急性乳腺炎多见于哺乳期，尤其初产妇多见。产后3-4周为发病高峰，乳房红、肿、热、痛，伴有全身发热，乳房肿块触痛明显，可有腋下淋巴结肿大伴触痛，脓肿形成时，触及波动感。发病的主要原因是淤乳、乳头破溃和细菌入侵。治疗方面，应保持乳汁通畅，排空乳汁；保持乳头清洁，避免破损及皲裂；口服或静脉应用抗生素；局部理疗，促进炎症吸收；脓肿切开引流。

乳腺癌常见的危险因素包括家族史、年龄、月经初潮早、绝经迟、某些乳腺疾病史等不可改变因素，以及生育迟、少、哺乳少或不哺乳、应用雌激素类药物、高脂肪饮食等可改变因素。如果发现无痛的质硬肿块，不随月经周期变化，乳头血性溢液就行及早检查乳腺癌。乳腺癌的综合治疗方法包括手术、放疗等局部治疗，化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身性治疗。