2024年11月22日星期五
心平气和避免溃疡性结肠炎
多种疾病可引发腹泻症状
北京积水潭医院感染疾病科主任李真介绍,一般来说,多数腹泻与不洁饮食有关,尤其是喜欢吃凉拌菜的人容易罹患此病。若排除该因素,患者要考虑当地有无肠道等传染病的原因。比如有的伤寒患者可有腹泻症状。另外,肿瘤如结肠癌也可引起腹泻,这部分患者有可能是腹泻和便秘症状交替出现,而且随着人们生活方式以及饮食习惯的改变(嗜好吃肉者为高危人群),该病具有年轻化的趋势。临床上一些特殊的病例中发现其他因素如妇女宫外孕、植物神经紊乱(比如受凉风刺激)、阑尾炎等疾病也可引起腹泻。 李主任提醒大家,若不是传染性和感染性的疾病引起腹泻,就要考虑肠道功能的问题,如肠炎、慢性结肠炎等的因素,尤其是常见的慢性非特异性溃疡性结肠炎,以便及时发现问题、及早治疗,以免产生严重后果。 溃疡性结肠炎小病大麻烦 李主任介绍,溃疡性结肠炎、是一种原因不明的慢性非特异性的大肠疾病。本病发病机理虽未完全明了,但一般认为与免疫、遗传、非特异性感染、劳累、精神刺激等因素有关。本病可分为轻型、重型及暴发型3种。 除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和粘液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足4次。重型患者每日腹泻在6次以上,伴有液体血便,腹痛较重有发热症状,热度可超过38.5℃,脉律增速大于90次/分。 李主任说,一般该病暴发型的较少见。但一旦发病,起病急骤而且病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病若日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者会有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。对于暴发型及病情严重的患者,不宜在家里治疗,应尽快送往附近医院就诊。 避免诱发因素自己少遭罪 为避免病患发生、减少痛苦,李主任建议读者: 1.注意劳逸结合,不可太过劳累;活动期病人应卧床休息,减少精神和体力负担。2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物;严重时,最好通过静脉输入营养素,使肠道暂时休息。4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶等食品,以免加重病情。尤其有的患者因为过敏因素比如对食物过敏,如牛乳等可导致加重病情。在某些病人中,当从食物中剔除乳类时,治疗效果就比较显著。5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。 李主任特别提到,精神与神经因素也非常重要。本病患者病情复杂或恶化,往往与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等情绪变化有关,因此身心因素在本病的起始和发展中可能起到重要作用。目前认识到此为诱因,是一种通过植物神经中介作用而产生的结肠的分泌、血管和运动反应紊乱,可使此病促发或加剧恶化。 所以保持平和的心态,避免节日期间过度劳累、焦虑等不良因素会大大有益快乐、健康的生活。 |
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