冬季是冠心病的高发期,发病率比夏季高出50%,且死亡率明显高于夏季。主要原因是寒冷刺激血管收缩,冠脉血流量减少,耗氧量增加,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,甚至心肌梗塞;一些冠心病患者还伴有高血压等慢性疾病,在气温变化较大的情况下血压会发生波动,血压升高增加了心肌的耗氧量,容易导致心绞痛症状;另外,冬季寒冷,运动量减少,出汗也少了,使得人体血脂的摄入和代谢比例失调,血液黏稠度增加,血管内凝血倾向增高,容易形成血栓,诱发心梗;再有,冬季是呼吸系统疾病的高发期,如感冒诱发支气管炎或肺炎等,这些疾病都会使冠心病患者加重病情。
为了使冠心病患者能够平安过冬,我们建议:
注意保暖,预防急性发作 由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,引起心率加快,血管收缩包括冠状动脉的痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚或闭塞,此时心肌耗氧量增加,引起心肌缺血缺氧,导致心绞痛以及心肌梗塞。所以寒冬季节,尤其是每年的12月份至次年2月份,急性心肌梗塞发病率会比平时显著增高。同时,低温时,人们也会感到沉闷,情绪低落,易生闷气而诱发心绞痛。所以在冬季来临之时,患有冠心病的人要特别留意天气预报,注意防寒保暖,及时增加帽、衣、被褥并减少外出。
坚持适量锻炼,增强体质 运动是预防冠心病的一项积极而有效的措施,建议冠心病患者要坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等,并要量力而行,循序渐进,适可而止。一般每周不少于3次,每次20~40分钟,运动量以不增心率为宜,或心率虽增加,但经休息片刻后,便逐渐恢复正常,且不伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等。持之以恒的运动可以改善心脏的功能,促进侧支循环的形成。应选择阳光充足、气温较高的时段进行适当的锻炼,避免在寒冷的清晨、晚间进行户外运动。最好与家人或朋友结伴而行,可以互相照顾,保证安全。遇骤冷、暴雪、大风等天气,要留在室内活动。
寒冷可使呼吸道及全身抵抗力降低,所以,冬季是感染性疾病的高发季节。近年来的研究表明:急性炎症过程中大量的炎性介质会引起粥样斑块破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统凝血抗凝平衡,导致血栓形成等病理过程。冠心病患者应特别注意加强自我保护,努力提高自身免疫系统功能,增强抗病能力,避免感染的发生。一旦感染,无论轻重都应积极治疗。
合理膳食,切忌暴饮暴食 提倡少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,低盐、低脂、低糖、低热量饮食。另外要保证大便通畅,避免便秘。生活规律,熬夜、吸烟、酗酒都是冠心病患者的大忌。
心理平衡,保持心态平和 情绪激动及情绪消极都会引起心率增快,血压升高,加重心脏负担。因此,冠心病患者要特别注意调节情绪,勿大喜大悲,减轻不良情绪的影响。
坚持治疗,遵医嘱长期服药 冠心病合并多种疾病患者可能要吃多种药物,不要嫌麻烦,一定要遵医嘱服药。要随身携带硝酸甘油或速效救心丸,一旦发生胸闷、胸痛或心前区不适时,随时舌下含化,并要绝对休息以减少心肌的耗氧量。。如果持续不缓解,需要及时拨打急救电话求助。
只要按照以上处方去做,大部分患者可以平安度过冬季。但保健不能代替治疗,冠心病患者一旦出现急性症状,一定要及时就医,时间就是生命!