2024年11月23日星期六
前列腺增生三个检查莫忘做
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,多发生于50岁以上男性。常表现为梗阻和刺激症状,即排尿等待、迟缓、尿线变细、尿流无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断、尿潴留、充盈性尿失禁和尿频、尿急、尿痛、夜尿、急迫性尿失禁。严重影响患者的生活质量,如果不积极治疗可能引起致命性损害。
对于出现上述症状的中老年男性,需要重点考虑有无前列腺增生。在诊治过程中需要注意三个问题:一、肛门指检,明确肛门括约肌张力及前列腺大小、质地、形态、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失等;二、血清PSA检测,主要用于筛查前列腺癌,其敏感性要高于直肠指检,而血清PSA加直肠指检则为筛查前列腺癌的更好方法;三、超声检查,可采用经腹超声或经直肠超声了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度,以及残余尿量。 上述三个问题非常重要,因为随着老龄化社会的到来,前列腺增生的患者越来越多,而前列腺癌也出现增多趋势,值得注意的是这两种疾病都可以表现为梗阻和刺激症状,但治疗方法却截然不同,那么在临床诊疗过程中就必须要注意明确诊断的重要性。这三个问题其实相辅相成,只有将这三者有机的结合在一起才能更好的诊断。 |
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