2024年11月24日星期日
肺癌的诊断方法和意义
当出现咳嗽,咳痰,血痰,胸疼,气短等症状超过两周以上,对症治疗效果不佳时,患者切记不可大意,一定要到医院去做进一步的检查,明确病因,以争取获得早期诊断及早期治疗的机会。 为搞清楚自己是不是得了肺癌,病人要配合医生做以下几项检查: 一.X线胸片及胸CT检查 肺癌的胸片及CT表现多种多样,主要是: 1.肺内肿块阴影. 肿块形态不规则,可有分叶,毛刺征. 2.癌性空洞. 特点为空洞壁厚,内壁不规则. 3.两肺弥漫性多发小结节阴影. 结节大小不均匀,密度不均匀,分布不均匀。 4.肺癌引起的肺不张,纵隔淋巴结肿大,及胸腔心包积液。 二.纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查是诊断肺癌非常重要的手段,尤其是对有肺门肿块和/或有肺不张的病人,意义尤为重要。 三.痰癌细胞检查 痰是反应肺内疾病的窗口.因此痰癌细胞检查的重要性不可忽视.需要提醒的是,连续3-4次的送检和送检2小时内的新鲜痰能提高痰癌细胞检出的阳性率。 四.肺穿刺检查 对孤立性肺团块阴影,尤其是靠近肺边缘的肿块,CT定位下经皮肺穿刺具有很高的诊断意义。 五.血清肿瘤标记物检查 肺癌细胞的某些成分或代谢产物可脱落进入血液,我们称之为肿瘤标记物,因此检测血清肿瘤标记物对肺癌的诊断有参考意义.与肺癌相关的肿瘤标记物有:癌胚抗原(CEA),神经源特异性烯醇化酶(NSE)等。 六.胸腔及心包积液检查 当出现胸腔或心包积液时,可抽取积液进行癌细胞和肿瘤标记物检查.协助诊断。 七.其他检查 当经上述检查仍不能确诊时,医生会根据病人的临床体征和CT上病变的位置和特点建议做以下特殊检查: 如淋巴结活检 ,胸膜活检, 胸腔镜检查, 纵隔镜检查,及PET-CT检查等。 |
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