2024年11月22日星期五
病理组织学诊断 —— 肺癌诊断的“金标准”
中国肺癌发病率仍呈不断上升的趋势,预计到2015年,中国将成为世界第一肺癌大国。规范肺癌的诊断和治疗,使众多的肺癌患者受益,是全国各级各类医疗机构及其工作人员的重要任务。 所谓诊断的“金标准”是指该标准被公认能够反映“真实情况”的诊断方法。当使用该标准时,误诊(判)率和(或)漏诊(判)率应降至最低。那么肺癌诊断的“金标准”是什么呢?就是“病理组织学诊断”,它主要包括: 1、活体组织病理学检查:采用穿刺、钳取、局部切除、或搔刮等活体组织病理标本进行显微镜检查,取得肿瘤病理学诊断。 2、根治术组织病理检查:通过手术获得组织器官根治术标本,如:乳腺、肺叶、甲状腺等组织病理标本进行显微镜检查,取得肿瘤病理学诊断。 3、免疫组织化学病理诊断:对标本切片等进行免疫组织化学病理检查,取得肿瘤病理学诊断。主要用于肿瘤的鉴别诊断。 4、穿刺细胞学病理诊断:对淋巴结、乳腺、甲状腺、胸腔肿物、颅内肿物、CSF等进行显微镜检查,取得肿瘤病理学诊断。主要用于:肿瘤患者术前证实良性或恶性;失去手术机会的肿瘤患者放、化疗前确定病变性质。 5、脱落细胞检查:通过对脏器脱落细胞进行显微镜检查,取得肿瘤病理学诊断。 6、肺癌FISH诊断:诊断采用石蜡包埋的肺癌组织标本。检测EGFR和HER2基因状态,是特异性药物酪氨酸激酶抑制剂(erlotinib /Tarceva和gefitinib/Iressa)敏感人群筛选的重要指标。用于靶向治疗的病例筛选。 7、组织化学病理检查:需特殊染色病理切片,用于肿瘤的鉴别诊断。 8、电镜检查:包括:扫描电镜、免疫电镜、透射电镜、组化电镜等,用于肿瘤诊断和鉴别诊断。 |
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