2024年11月22日星期五
晨峰高血压与夜间高血压
人体正常的血压一般为勺型分布,即清晨起床后8:00-10:00间血压最高,下午4:00-6:00出现第二个血压高峰,这是由于人体自主神经调解的结果 。然而,有些患者会出现清晨起床时血压迅速明显上升,形成晨峰血压。
患者凌晨0:00-2:00时血压最低,从3:00开始自主神经中的交感神经兴奋导致血压开始上升,上世纪八九十年代就有研究证明晨峰血压易造成心脑血管事件在清晨高发。晨峰血压的控制对预防心脑血管事件清晨高发至关重要,因此患者最好使用24小时控制血压的长效降压药物。 夜间高血压是指患者血压在夜间仍然偏高,失去正常血压在凌晨0:00-2:00间最低的生理情况。夜间高血压比晨峰血压的发生率低,然而它对人体造成的危害也不容小觑。发生夜间高血压的原因包括睡眠障碍(夜间失眠)、焦虑抑郁等情绪、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、肥胖、糖尿病、口服避孕药和非甾体类抗炎药及酗酒等。要想治疗夜间高血压就要找到导致它的原因并针对病因进行有效的治疗。 糖尿病是引起自主神经调节紊乱的重要原因,因此往往与夜间高血压相伴而生,在积极控制血糖的同时,伴有夜间高血压的糖尿病患者还应查明是否有其他导致高血压的原因,再针对病因进行治疗。夜间高血压的非药物治疗也非常重要,包括减肥、增加运动、减少盐和脂肪摄入量、精神放松等。减少夜间高血压对患者心、脑、肾等靶器官的损害需要经过上述针对病因的治疗和非药物治疗(生活方式调整)双管齐下才能奏效。 |
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