脑梗塞是老年人的一种常见疾病，它的发生与高血压、糖尿病、动脉硬化的程度、老年人的血液粘度增高密切相关。脑梗塞最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后，因为此时血液黏滞度大，易形成血栓阻塞血管。另外寒冷的刺激，血管急剧收缩也会导致脑梗塞。  
    那么，究竟应该如何预防脑梗塞呢？  
    首先要识别先兆症状 一旦发生脑梗塞，其治疗效果常不能令人满意。因此，控制危险因素及识别早期症状 （先兆症状） 极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作，中医称为“小中风”。常见的暂时的先兆症状为：①黑朦、单眼失明；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因，如进行CT、颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查，针对病因进行治疗。  
    其次，避开危险因素 脑梗塞的危险因素很多，有一些是无法干预的。如年龄，人过中年，脑梗塞的风险会逐年增高。还有性别，男性比女性更容易发病。  
    脑梗塞的发生还可能与遗传有关，但脑梗塞患者的家族成员仍可通过适当的措施，达到预防目的。  
    除了无法干预的危险因素，现已发现有许多疾病以及不良的生活方式与脑梗塞有关，可以通过调整生活方式，或药物治疗进行干预。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病与吸烟、长期大量饮酒以及缺乏运动等不良习惯有关。高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素，60%的脑梗塞有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化，糖尿病患者发生脑梗塞的机会是普通人的2-3倍。颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素，在出现低血压时，就容易引起脑梗塞。吸烟量越大，发生脑梗塞的机会就越多，吸烟者发生脑梗塞的机会是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。  
    此外，短暂性脑缺血发作与脑梗塞患者，再次发生脑梗塞的风险极高，也被视为脑梗塞的危险因素!  
    保护好我们的指挥部，平安过冬！  ■神经内科 王菊芳