用药贴士

春天过敏是老虎 合理择药做武松
日期:2011年03月09日           来源:北京朝阳医院
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    立春之后,万物复苏,过不了多久,又到春风起,柳絮飞,花粉飘的时候了,许多人可能会因此过敏。目前市场上抗过敏药物种类繁多,令人眼花缭乱。面对琳琅满目的抗过敏药,如何选择合适的抗过敏药呢?
    春季由于柳絮、花粉等引起季节性过敏,临床比较常见的会出现过敏性鼻炎、哮喘、皮肤荨麻疹和过敏性结膜炎等过敏症状。这些过敏症状可能并发,也可能只出现一种过敏症状。抗组胺药物是一种给药方便且对多种变态反应病有效的抗过敏药物,临床用途广泛。目前市场上已有三代抗组胺药物,每代药物各有利弊。
    从药效而言,可以优先选择第三代抗组胺药物,这代抗过敏药相对于第一、二代药物,没有瞌睡、口干、便秘等副作用,对肝脏、中枢神经损害最小。如果出现急症过敏,及时服用有比较好的效果,反复性过敏患者最好选择在晚上临睡前服用。常用的有非索非那丁(如敏杰、阿拉特、瑞菲)、左西替利嗪(如畅然、迪皿)、地氯雷他定(如恩理思)等。但这代药物价格昂贵,市场上一般每片达到五六元左右。
    那么,是否有相对便宜、副作用较少的抗过敏药呢?综合而言,第二代抗组胺药物相对实惠,如氯雷他定(息斯敏、开瑞坦)、西替利嗪(如西司韦、仙特明)、咪唑斯汀(如皿治林)等。相对传统的第一代抗过敏药物而言,其副作用较少,没有明显的口干、倦意等副作用,在价格上也比第三代抗组胺药物便宜一半左右。不过,第二代药物对于一些特异质体质患者而言,比较容易出现瞌睡、便秘等一些不良反应。此外,在服用第二代抗组胺药物期间需忌饮酒,如果需要做皮试的时候,需要提前48小时停药,以免影响皮试结果。
    对于传统的第一代抗组胺药物,如老百姓比较熟悉的氯苯那敏(如扑尔敏)、苯海拉明(如强太敏)等,人们要谨慎使用,虽然此类药物价格低廉,但其副作用大,禁忌症多,对于驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
    此外,长期服用同一种抗组胺药物可能产生耐药性或药物蓄积,因此对于慢性病患者,连续服用同一药一个月以上的患者,应适当更换其他类型的抗组胺药物。

 
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