用药贴士

长期服用阿司匹林的不良反应和注意事项
日期:2009年09月04日           来源:北京朝阳医院
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    阿司匹林是非甾体消炎药的一种,具消炎、止痛、退热、抗凝等多种功能,在预防心脑血管疾病方面应用广泛,疗效确切,每天最佳剂量为75mg-150毫克,但是要注意长期服用该药的不良反应。
    长期服用阿司匹林可造成胃及十二指肠溃疡病和出血性胃炎,并引起上消化道大出血。这是因为阿司匹林可直接损伤胃粘膜,抑制对胃粘膜具有保护作用的前列腺素合成,干扰胃粘膜屏障的形成,导致氢离子回渗损伤胃粘膜,从而引起消化道出血。因此要严格掌握长期服用阿司匹林的适应证和剂量,杜绝滥用;尽量选用肠溶剂型,可减少其对胃粘膜的损伤;需长期应用者可同时应用粘膜保护剂或制酸剂等。需要注意的是患者用药一定要在医生的指导下进行,如用药过程中出现上腹不适、疼痛、粪便变黑等情况,要及时去医院检查、治疗。
    阿司匹林抵抗现象需要引起人们的重视。某些人即使长期服用阿司匹林,并不能完全预防血栓性疾病的发生,这是因为血栓形成是一个非常复杂的过程,有很多的因素参与,并非只有花生四烯酸代谢一条途径。如果确认患者为阿司匹林抵抗,长期服用阿司匹林是没有疗效的,仅有不良反应,应在医生的指导下选择其他抗血小板药物。
    另外长期服用阿司匹林还可出现其他部位出血,如脑出血,严重时甚至会危及生命。某些哮喘患者服用阿司匹林可能诱发哮喘,有血友病、血小板减少性紫癜的病人禁用阿司匹林。合用华法令、肝素和其他抗血小板药物要慎重考虑,一定要在医生的指导下调整剂量,监测凝血指标。
                                                                        神经内科-周立春

 
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