张先生最近有些上火，上厕所的时候，发现有便血，而且还疼痛得厉害。医生确诊是痔疮。于是张先生拿来妻子常用的外用痔疮软膏。可用了几天后，病情并没有好转。张先生觉得很奇怪，为什么妻子一用就灵的药，他用了却没效呢?
    朝阳医院中医科副主任医师崔筱莉和药剂科副主任药师刘晓婕说，在临床中，有不少像张先生这样的痔疮患者，用药以后病情仍不见好转，其中很大一部分原因在于选择用药时，没有针对适应症。
    提醒：警惕痔疮掩盖直肠癌!
    口服痔疮药要对症
    刘药师介绍，目前市场上销售的痔疮类药物有很多种，如口服的片剂、丸剂，外用的栓剂、软膏和贴片等等。面对五花八门的痔疮药，不少老百姓常会一头雾水，不知该如何选择。其实，在选择痔疮药物时，首先要对症，尤其是一些口服痔疮药。
    崔医师介绍，治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒，凉血止痛，疏风润燥的功效。但成分不同，其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛门局部红肿疼痛、具有炎症的患者;而痔疮片，侧重于清热泻火，像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。
外痔用软膏，内痔用栓剂
    痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。其中，外痔或肛裂较多用软膏，可以直接涂抹于局部患处，起到缓解症状的治疗目的。　　
    内痔有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分
    对症状较轻的Ⅰ度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮，可选择药物保守治疗。
而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果较好。
    一般来说，内痔和混合痔提倡肛门内给药，比如各种栓剂。需要注意的是，使用软膏剂治内痔，要用注入器将软膏注入肛门内，这样才能保证有效治疗。
    用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收，因此部分药物无法发挥效用，可能会被胃酸或消化道酶破坏，或对胃黏膜造成直接刺激，增加肝脏负担，同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大发挥。
市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。像这种贴片剂型，是将药物的有效成分附着在贴片上，通过脐部皮肤吸收，从而改善血液循环，促进肠蠕动，使排便通畅，减少肛周压力，达到治疗目的，使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处，而要经吸收和血液循环，因此可能会导致一部分药物失效。
    目前占据市场主导地位的痔疮药物有：化痔栓、马应龙、九华痔疮栓、荣昌肛泰和强生集团的太宁。
    孕妇别用痔疮药
    刘药师说，因为中医口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用，药性苦寒，因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。在临床上，医生比较推崇痔疮患者用外用药，主要在于其局部用药，副作用较小。但在使用外用痔疮类药物前，首先要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物禁忌。
不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗，用药前都要做好局部清洁。先要用温水或生理盐水，将局部清洗干净，当病情比较严重时，也可以使用高锰酸钾水(1:5000的比例)，采取坐浴的方式，将局部清洗干净，然后再用药。使用贴片时，也先要用清水将肚脐清洗干净，再贴上贴片。