近日从媒体上看到，药店开始限售含麻黄碱类药品，一次不超过5个最小包装。含麻黄碱类复方制剂属于临床常用药品，像新康泰克胶囊、“白加黑”等用于治疗感冒、咳嗽等常见疾病的药物，老百姓不凭处方也能从药店买到，目前并未列入毒、麻药物管理。不法分子以含麻黄碱类复方制剂，提取麻黄碱后制造冰毒，说明药物滥用又迈上一级台阶，势必造成不良的社会影响和社会危害。为此，国家食品药品监督管理局决定加强对含麻黄碱类复方制剂的管理，彰显出控制药品滥用的复杂、艰巨形势。
    人们研究、生产药物的目的在于治疗疾病。伴随着我国医疗卫生事业发展，我国人均预期寿命已经从解放前的40几岁增加到70多岁，其中药物治疗起到重要的作用。研究发展药物治疗，不仅着眼于延长人类寿命，也着眼于提高人类的生活质量。但是在诸多药物研究成果中，总伴随着药物滥用的阴影。药物滥用不仅危害人体健康，而且成为滋生吸毒、盗窃、抢劫、卖淫等刑事犯罪的温床。
    药物滥用已经成为社会问题。由于医疗卫生行业管理体制方面的缺陷，存在抗生素滥用现象，由此导致出现耐药菌株和医院院内感染的问题，增加了感染概率和医疗成本支出。平喘药克仑特罗被起了一个通俗的名称“瘦肉精”，用于生猪饲养，给消费者带来意外化学药物中毒的风险。上述药物滥用的危害是显而易见的，但是它所表现出的二个显著特点使其危害具有局限性：1、受害者是被动的，主要造成的是机体生理方面的损伤。2、健全管理机制，有望彻底将其消除。
而药物滥用一旦和毒品相关联，将带来难以应对的药物依赖现象。药物依赖也称药物成瘾，带有强制性的使用与觅求某种或某些药物的需求，并于断药后不断产生再次使用的强烈欲望。药物成瘾是非医疗需求用药的突出危害之一，是药物滥用的后果。凡已形成药物依赖性的个体，通常具备心理依赖和生理依赖，纠正难度极大。
    吸毒曾经给中华民族带来巨大的灾难。公元前4000年，巴比伦人已经知道鸦片对人体可以产生强烈的精神作用。17世纪中叶，英国殖民者向我国强制倾销鸦片，造成当时毒品泛滥，不仅大肆掠夺国民资产，也造成了国民精神文化和健康的危害，由此导致了著名的鸦片战争。
鉴于鸦片、吗啡对人体的损害臭名昭著，人们通常对其采取鄙弃的做法。1919年，日本一位化学家首次合成了本文开头时提到的冰毒：甲基苯丙胺。在二战期间，甲基苯丙胺曾作为抗疲劳剂在士兵中广为使用。二战后，日本将库存的苯丙胺类药物投放市场，造成50年代的首次滥用。上个世纪60年代，欧、美国家的夜总会、酒吧、迪厅、舞厅中开始滥用这类毒品。上个世纪90年代后，被标榜为不易成瘾、损害轻微的以冰毒、摇头丸为代表的“舞会药”，在全球范围形成流行性滥用趋势，滥用群体从早期的摇滚乐队、流行歌手蔓延至以青少年群体为主的社会各阶层。
鸦片、海洛因等麻醉药品主要是罂粟等毒品原植物再加工的半合成类毒品，来源有限，价格昂贵；而新型毒品大部分是通过人工合成的化学合成类毒品，所以新型毒品又叫“实验室毒品”、“化学合成毒品”，由于可以按照化工生产模式获取，其价格相对低廉，危害更为广泛。海洛因等传统毒品多采用吸烟式或注射等方法使用，对环境条件有一定要求；新型毒品大多为片剂或粉末，吸食者多采用口服或鼻吸式，具有较强的隐蔽性，更适合在娱乐场所使用。
    冰毒（甲基苯丙胺）外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰”。由于对人体的中枢神经系统具有极强的刺激作用，且毒性剧烈，被称之为“冰毒”。冰毒的精神依赖性极强，已成为目前国际上危害最大的毒品之一。冰毒吸食后会产生强烈的生理兴奋，能大量消耗人的体力，降低免疫功能，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡，吸毒者的预期寿命明显缩减 。吸食成瘾者还会造成精神障碍，表现出妄想、好斗等，屡屡肇事，引发社会治安事件。
限售含麻黄碱类药品，表明了政府反对药物滥用的良好意愿。但是我们必须看到，城市中药品批发、零售企业为数众多，制毒者依然可以通过各种方式和渠道获得无数个“5个最小包装”。直视药物滥用所造成的社会危害，尤其是对青少年的危害，不仅需要加强药物管理，也需要从青少年教育入手，宣传毒品带给人们的不尽痛苦和危害，使其树立正确的人生观、价值观，形成良好的生活方式，远离毒品。                                              职业病与中毒医学科 郝凤桐