一年轻女子，每次来月经的时候两侧嘴角即出现红斑水疱，并有瘙痒及疼痛，每次月经的第7~8天，红斑水疱就会消退，但留有暗红色斑。而到下一次月经时，在相同的部位会出现一样的红斑、水疱。她曾在其他医院按“唇炎”治疗不见好转，为此特烦恼。

    仔细看其皮疹，发现两侧嘴角皮肤与唇红黏膜交界处有紫红斑，为椭圆形，来就诊时水疱已经消退了。医生询问后发现，她每次来月经时都吃止痛药，而且每次来月经的前两天都会服用同一种止痛药。

    经过上述问诊，医生终于知道其为何嘴角的水疱总是出现在月经期了。其实，该红斑水疱与月经的关系不大，真正的凶手是月经期服用的止痛药。该女性患者月经期出现的红斑水疱其实是典型的“固定药疹”。

    固定药疹是药疹中较常见的类型，形态特殊，容易识别，特点为：

    ●局限性的圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，可有水疱形成，愈合后留有色素沉着，发作愈频繁色素越深。

    ●每次服用同样药物后在同一部位发生，数目可单个也可多个。

    ●皮疹可出现于全身任何部位，以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见。

    ●消退时间一般为1~10天。

    ●最常引起“固定药疹”的药物有3类：磺胺类、解热镇痛药和巴比妥类。

    该女性患者在月经期服用的止痛药正好是容易引起固定药疹的药物之一。

                                                              北京协和医院皮肤科 陈金波