生活保健

老年疝气的保健
日期:2010年03月01日           来源:北京朝阳医院
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    疝可以发生在人体任何部位,但以腹外疝最常见,腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块就称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造瘘口疝等,其中以腹股沟疝最常见,并被老百姓俗称为“疝气”或“小肠串气”。
    腹股沟疝的发病原因有两方面:一方面是先天因素,腹股沟区本身薄弱,又有血管和精索(女性圆韧带)穿过,人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍;另一方面是后天诱发因素,包括各种引起腹压升高的因素如慢性咳喘、便秘、前列腺增生肥大致排尿困难、肝硬化腹水等。老年人易患疝气主要是因为年纪大了以后腹壁肌肉变得菲薄,同时很多老年人有不同程度的腹压增高因素。临床表现是腹股沟区出现一个可复性包块,指患者直立或增加腹压时包块出现,平卧后包块可以消失。
    对于88岁患有高血压的老年疝病患者来说,疝修补术是疝气治疗的最确切手段。老年患者常合并多钟内科疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,针对这种情况我们开展局麻下腹股沟疝无张力修补术,这种手术对患者身体条件要求低,不用禁食水、不下尿管、无需换药、不用拆线,甚至可以当天手术当天出院!
    对于实在不愿意接受手术的老年患者,可以选择疝气带,帮助缓解症状减慢病情进展速度,但是不能根治。自我保健方面关键是要消除高腹压因素,比如治疗慢性咳喘、便秘、排尿困难等相关合并疾病,同时控制体重也很重要。我们坚决反对老年朋友选择硬化剂治疗,腹股沟区注射硬化剂复发率大于50%,关键是复发后给手术治疗带来极大困难,患者遭受很大的痛苦。

 
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