2024年11月22日星期五
北京医院成功为血小板为零的患者进行微创脾切除术
近期,北京医院普通外科成功为一例身患“血小板减少性紫癜”的老年患者施行了3D腹腔镜脾切除术,该患者术前血小板计数为0,术后痊愈出院。 该男性老年患者身患“血小板减少性紫癜”,曾到全国多家大型医院求治,虽均认为切除脾脏是目前唯一可能有效地办法,但因手术风险过大,术后效果不确定,均未得到妥善收治。这次在北京医院血液科已经治疗1年有余,虽应用多种药物仍收效甚微,病情渐趋恶化。术前1个月血小板计数为0,发生自发性消化道出血、全身皮下出血,只能靠输血来维持生命,病人痛苦、虚弱难当。 北京医院普通外科肝胆组经过充分讨论和术前准备,在医务处和医患办公室的主导下,多次组织全院多学科(MDT),包括普通外科肝胆组、血液内科、手术麻醉科、外科ICU、输血科联合会诊。与家属充分沟通,多科联动、充分准备,于2016年1月19日,由肝胆外科陈剑副主任、贺修文主任医师、李喆主治医师组成的治疗小组,在手术麻醉科、输血科的合作下,成功实施3D腹腔镜下脾切除手术,手术程序安排妥当、过程顺利,出血少,未发生无法控制的术野出血。术后在外科ICU、肝胆外科病房医护人员的共同努力下,在血液内科、输血科的配合下,患者顺利度过了围手术期,术后1周血小板回升到4000/立方毫米,消化道出血、全身皮下出血均已停止,未出现手术后并发症,已顺利出院。 本例手术的成功,充分显示了北京医院普通外科肝胆组的医生的担当精神、一切为患者的忘我态度和高超的手术技艺,也充分展现了北京医院多学科协作会诊模式的成熟和极高的专业水准。
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