近日，首都医科大学附属北京天坛医院输血科在为一名听神经瘤患者配血时，发现该患者为罕见的稀有血型RhD- -型抗-Hr0。在北京市红十字血液中心血型室专家和北京医院输血科宫济武主任的建议下，我院输血科、神经外科、手术室、麻醉科等多科室密切协作，迅速制定该患者的输血策略，一周内完成自体备血和异体备血，顺利完成手术。

　　今年7月下旬，该患者以听神经瘤入住我院神经外科。术前备血过程中，我院输血科发现其抗体筛选试验阳性、交叉配血不合，遂送往北京市红十字血液中心。经鉴定患者血型为A型RhD- -型、抗体为抗-Hr0。此种血型极为罕见，我院输血科考虑该患者在“中国稀有血型库”寻找同型配合血源的可能性较低，决定采取在患者家族中寻找配合血源。经鉴定，患者的兄弟姐妹4人中，1人为A型RhD- -型，1人为O型RhD- -型，另有2人为A型RhD阳性型。输血科与神经外科积极沟通并迅速制定输血策略：患者自体备血400毫升，异体备血患者家属A型RhD- -型（辐照悬浮红细胞）400毫升和O型RhD- -型（辐照洗涤红细胞）400毫升。患者手术如期进行，目前术后恢复良好，不日即将出院。

据北京天坛医院输血科主任张亚南介绍，Rh血型系统是除ABO血型系统外最复杂的血型系统，由于D抗原不合输血可产生溶血性输血反应，因此RhD表型检测已经成为临床输血科常规检查。输血科采用的是血清学检测，而基因型检测尚未在临床开展。故血型鉴定需依托于北京市红十字血液中心。该患者就是在常规检测用的IgM抗-D有凝集反应、抗筛试验阳性和交叉配血不合情况下发现的。张亚南主任提示，当临床对某种血型存在疑问时，应及时提交市红十字血液中心进行鉴定。如果患者知道自己是稀有血型，建议在医院就诊时主动告知医生，以便医院提早准备以免延误救治。同时，张亚南主任呼吁，希望稀有血型人群加入“中国稀有血型库”，共享稀有血型资源。