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急诊室的故事(四)为了孩子的健康
日期:2011年07月01日           来源:北京积水潭医院
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    在北京积水潭医院小儿骨科急诊室,经常能看到排长队等候的患儿和家长,这里每天的小儿骨科急诊量都超过100人次。医生们每天超负荷的工作,为的就是让更多的孩子早一点恢复健康,用真心、爱心、精湛的技术,为孩子的健康提供更好的服务。
    ■镜头一:面对一脸焦急的家长,医生毫不犹豫的掏出了800块钱:“先带孩子检查,别耽误了病情。”
    2011年3月一天的中午。小儿骨急诊医生刚刚准备去吃饭,一位家长扶着孩子走进了急诊室。“医生,我儿子刚才和同学打篮球,一脚踩在一块石头上崴了脚,不能动了,是不是骨折了?”“快让孩子坐下,腿抬高”,医生看了看受伤的肿胀部位,手法轻巧地按压外踝部位,“疼!随着孩子脱口而出,医生的手早已离开了受伤部位,心里有了初步诊断。
    “您先去拍个片子吧!”不到一分钟,家长拿着申请单又急匆匆的返回了诊室。“大夫,我出来的太急了没带钱,卡也没带”家长显得很尴尬:“您先借我点钱,下午我就给您送来!”
    面对一脸焦急的家长,医生下意识地摸了摸口袋,毫不犹豫的掏出了800块钱:“您先带孩子检查,别耽误了病情。”
X光片、整复和石膏固定,总共花了700多元,家长激动而认真地把医生的名字写在了缴费单上:北京积水潭医院小儿骨科张建立主任。
    ■镜头二:“好了,肘关节已经复位了”年轻的母亲一脸疑惑的看着医生,她不相信在短短的十几秒内孩子的胳膊已经好了。
    今年早春的又一个风和日丽的好天气,一位年轻的妈妈带着两岁半的宝宝到北海公园玩。让她想不到的是,今天将是她和宝宝经历惨痛的一天。孩子玩累了从北海公园回来一头就睡了。突然,孩子的一阵哭声撕破了家里和谐宁静的夜晚。
    凌晨1点,年轻的父母带着宝宝来到积水潭医院急诊。
    “大夫,您快看看孩子的胳膊怎么了?”年轻的母亲已经急的哭了出来。“别着急,大人的情绪会影响到孩子,你先稍微控制一下自己。”小儿骨科急诊值班的大夫熟练地给孩子做了检查。
    “这是肘关节脱臼,今天您是不是用力的拽过孩子的胳膊?”“是啊,今天带宝宝出去玩,我怕他摔着就拽了他一下,没想到……”由于孩子的关节比大人要松弛,被大人一拽就容易造成脱臼。脱臼后不会有明显的疼痛感,但是胳膊会抬不起来,碰触时才会有疼痛感。很多粗心的父母都会因为这些不明显的症状而忽略孩子的伤情。
因为疼痛和恐惧,孩子拼命的哭着、挣扎着。
    “好孩子,不哭了,勇敢一点!”医生一手扶着孩子的手腕,一手扶着肘关节,屈伸肘关节的同时旋转前臂:“好了,肘关节复位了。”年轻的母亲一脸疑惑的看着医生,她不相信在短短的十几秒内孩子的胳膊就好了。“你带着孩子在外面呆一会,哄哄他,看看胳膊能不能抬起来。”十分钟后,家长满脸欣喜地走进诊室,“谢谢大夫了,孩子的胳膊已经抬起来了,也不疼了!”
    假期即将来临,孩子在外面活动较多,意外受伤将会达到一个高发期。面对突发事件,家长不要惊慌失措,要保持镇静,立即送往医院,同时采取正确的应急措施,保证孩子的受伤程度减到最低。
    ■镜头三:“大夫,对不起,我刚才太激动了,我说的话您别往心里去!”
    晚上10点。初夏的天气让人的火气也直线上升。
    “你们的大夫太不负责任了!”一位中年妇女怒气冲冲地来到医院总值班“投诉”:“我孩子是左前臂双骨折,复位了一次不理想,我要求医生第二次复位,结果医生却让我们直接做手术!”值班人员立刻到小儿骨急诊了解情况。
    原来,这个14岁男孩是在玩蛇板下坡时突然失去平衡、摔倒在地上,孩子起身时抱着左臂直掉眼泪,家长赶到后立即把孩子送往积水潭医院。“手指分开、并拢,拇指相对……”经过X光和功能检查,急诊医生确诊:孩子左前臂双骨折,万幸的是手部神经没有受损。值班医生告诉家长手法复位有可能不理想,需要手术治疗。
由于男孩骨折部位靠近手腕,第一次复位失败了。望着复位后的X光片,家长立刻命令医生:“我们要第二次复位。”“这种情况再复位还是会不理想的,我建议给孩子手术,否则会影响孩子胳膊的功能。”“不行,必须第二次复位!如果第二次还不行我就认了,到那时再做手术也行!”家属非常执着而显得近乎失去理智。
    “反复整复难度比较大,而且容易引起受伤部位的肿胀,骨折端本来是粗糙的,由于反复整复变会得光滑,更不易稳定,最终延迟愈合而影响前臂功能。” 医生耐心地给焦急的母亲一遍一遍解释。可妈妈就是要坚持复位。急诊室里时间仿佛凝固了。“妈妈,我觉得医生说的对,我们还是手术吧!”男孩拉了一下妈妈的手,医生的苦口婆心终于得到了回报。
    孩子是祖国的未来,更是家庭的未来,面对受伤的孩子小儿骨科医生责任重大,有些家长在孩子受伤时往往首先想到的是积水潭医院,这是信任也是责任。现在的中国家庭多数都是一个宝贝,关注度极高,也造成家长在给孩子就医时心情焦急的程度极高,容易出现医患矛盾,我们的医护人员在为孩子就医的服务中,始终坚持“精诚、精艺、精心”,为人民的健康服务的理念,尽最大努力把孩子的伤痛减少到最低,达到最佳的功能恢复和满意的治疗效果。2010年,小儿骨科门诊量达到31304人次,急诊量达到45418人次,急诊手术量达到3083例,常规手术量达到3304人次,
    小儿骨科资料:
    1964年,在中国骨科创始人,积水潭医院首任院长孟继懋教授的积极倡导和支持下,北京积水潭医院小儿骨科专业组成立,成为我国最早的小儿骨科专业科室之一。由崔甲荣教授领导并开始了对14岁以下年龄儿童、青少年各种先天性畸形、创伤、骨病及肿瘤的诊治工作,并于八十年代中期正式成立小儿骨科。历经几代人的辛勤工作和无私奉献,积水潭医院小儿骨科已经发展成为目前国内规模最大的小儿骨科专业科室。现任科主任郭源是中华医学会小儿外科分会矫形外科学组委员,中华医学会小儿外科分会骨科学组副组长。

 

 
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