“光明行动”进非洲 让500名患者重见光明
医疗队奔赴非洲
2010年11月5日,北京大学人民医院受全国防盲指导组邀请赴非洲实施“2010非洲光明行”医疗援助任务。此次被派往非洲最贫困的国家之一的“马拉维共和国”。北京大学人民医院派出了由眼科侯宪如副主任医师、元力主治医师和刘佳主管护师三人组成的精尖医疗队,与同仁医院3名医护人员共同进行为期一周的白内障复明手术任务,让500名患者重见光明。
“光明行”防盲治盲
为推动防盲治盲工作的开展,全国防盲指导组在卫生部的领导下,自2003年起发起了“光明行动”,以“把最先进的医疗技术和最优质的服务送到最需要的地方和人群”为宗旨,先后为老少边困地区的三万余贫困白内障患者免费实施了复明手术。2008年起,“光明行”医疗队先后赴朝鲜、柬埔寨、越南、蒙古国、孟加拉等邻邦,传播技术,传递友谊,产生了很好的国际影响。
马维拉医疗现状
马拉维共和国大约有6万盲人,限于当地经济状况,很多盲人、特别是农村的盲人根本没有条件到医院就医,因为手术的费用对于他们来说简直就是天文数字。该国的医疗条件是极为有限,医疗设备紧缺,如生理盐水和注射器等这些最常规的医疗器材都不具备。同时,该地区是艾滋病的高发地区,为保证更多的患者有手术机会,该国政府已批准艾滋病筛查不作为术前常规检查;在这种情况下,又要完成如此多的手术例数,真的可以用“时间紧,任务重,危险高”来形容。但是对于贫穷的非洲白内障患者来说,能拥有一个看得见的权利是多么的奢侈啊!如果不做手术,他们可能会终生难见光明。为此,医疗小组毫无怨言,毅然决然地担当起了此项任务。
援非一行紧张有序
11月19日,医疗队踏上了援非之路。经过了近23个小时的长途飞行后,来到马拉维首都利隆圭。经过短暂的一小时休整,大家便赶赴当地最大的综合医院——KUMAZU CENTRAL HOSPITAL进行前期准备。
虽然大家已经做好了充分的心理和物品上的准备,但是到了医院后的所见仍然让人“惊讶”。从各地赶到首都的患者,在医院连夜排起了长队,等待接受中国医生施行的免费复明手术。从眼科中心门口就有很多患者在等候,病房里更是簇拥着很多被从各地送来就诊的患者,由于卫生条件有限,楼道里布满了浓浓的异味,苍蝇随处可见,在手术室也时常能见到肆虐的蚊子和白蚁。患者用听不懂的土语互相交流着……我们大家一时都感觉到有些茫然和不知所措……如何能在人手紧缺、环境陌生、语言不通的情况下完成这项任务呢?
大家立即与当地医院眼科主任、护理部主任、护士和志愿者分工协作,由医疗队侯宪如副主任医师、元力主治医师负责筛查患者,工程师运输和安装手术设备,护士清点器械、设计摆放手术物品、并到病房亲自指导当地护理人员做术前准备工作……繁忙的一天到了9点钟才结束,大家拖着疲惫的身子回到驻地。
到了第二天,真正的战斗才刚刚拉开帷幕。3台手术床,3台显微镜,3台超声乳化仪,预计100名左右的病人,如何充分利用每一分钟,如何更好的利用时间差,怎样达到最佳的配合效果?医疗队两组医护人员利用半天的时间来磨合,最终决定的最佳方案是:一名主刀医生先在病房筛查病人,其他人做手术室和病人的术前准备工作。筛查结束后,两名主刀 医生同时开台。手术室里,每个人都在紧张忙碌着,但是秩序井然。侯大夫负责筛查病人,由于没有空调和电扇,半天下来,侯大夫全身湿透,因为与当地患者沟通困难,又没有翻译来配合,嗓子喊得都沙哑了,直到回京的那天,嗓子都不能大声讲话。由于磨合过程比较耗费时间,加之与病人的沟通困难,第一天才完成了不到40台手术,还没有达到预计手术量的一半。
第三天和第四天,总结经验再次改变了合作模式,在主刀医生筛查后,两台术者分别负责白内障超声乳化(Phaco)、白内障囊外摘除(ECCE)两种术式。这样,一名大夫可以专心做一种术式,同时也整合了巡回护士的工作。医疗队员还与当地医护人员学习土语的“睁眼”“闭眼”“向上看”“向下看”“向前看”等简单的词汇,便于更快地与患者的沟通。两天下来完成了近200例手术。
就在大家稍感轻松的时候,意想不到的事情发生了:时间已近中午,侯大夫正在为一名患者行ECCE手术,在进入关键的“娩核阶段”突然断电,手术室一片漆黑。非洲当地的就医条件根本不具备多条电路供电的设备,手术室也不备手电和蜡烛。当地医生遇此情况,只有等待。“病人不能等,用手机!”元力医生说了一句,迅速找出手机,为台上照明,当地的麻醉师受到启发,找出喉镜,利用喉镜上微小的光源为手术照明,侯大夫沉着冷静的继续他的手术,就在这七拼八凑的光源下,手术圆满的完成了。大家终于松了口气,后背已是一层冷汗。
其实,医疗队每天都会经历一些意想不到的事情,针对手术室没有电凝设备,为了减少术中出血,就用酒精灯和针头代替电凝设备来止血;由于周六日,医院不给当地手术室工作人员准备工作餐,大家就把自己的食物与当地工作人员一起分享,一顿两顿不能吃饱对于正常人来说没什么,可是元力医生因患有糖尿病而必须服用降糖药,餐食分给大家,又要应对下午的手术,不得不调整用药剂量,有时下午实在有些心慌就用带来的小点心充饥。
每天工作虽然很紧张,但每每目睹着术后患者的兴奋和感激,感受着他们把我们当作是上帝派来的光明使者的敬重,接受着代表马拉维最高礼仪的跪拜礼……心中更是充满了收获的喜悦。我们知道,大家的努力不仅解决了几百名患者的眼疾,实际上,我们解除了近千个家庭的负担,使每天照顾他们的家人能有更多的时间去努力工作。
医疗队的工作得到了当地政府的赞赏和表彰,马拉维总统穆塔里卡亲自接见了医疗主任并授予医疗队员荣誉市民的证书。当我们走在街上的时候,淳朴的马拉维人向我们友好的招手并用手在眼睛上示意,表示他们知道我们是来为他们的眼睛做手术的医生。有一名年过60的老人看到我们,拄着拐杖费力的走过来,用一口不很流利的英语说:“你们是从 中国的什么地方来的?你们叫什么,你们信仰基督吗,我要为你们祈福,让基督保佑你们,我的孩子们!”虽然我们不是基督徒,但是我们可以看得出,祈祷是这位贫苦的老人唯一能给我们的,这也是她最珍贵的礼物。
短短的一个星期过去了,北京大学人民医院医疗队圆满地完成了使命,伴着政府的赞誉,患者的感激和马拉维人的热情,队员们离开非洲,大家感到不虚此行……