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北京大学第三医院普通外科成功完成1例“三次”肝移植
日期:2010年11月03日           来源:北京大学第三医院
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    近日,北京大学第三医院普通外科收治1例二次肝移植术后肝功能衰竭患者,经过第三次肝移植治疗现得已痊愈。
    患者为49岁、男性,6年前因为“酒精性肝硬化、肝功能衰竭”于外院行肝移植治疗,术后早期恢复尚好,肝功能也恢复正常,不幸的是术后一个月复查时发现染上了“乙型肝炎”,而且病程进展较快,5年前诊断为“移植肝脏慢性乙型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭”,需要行二次肝移植。由于手术难度大等原因,由外院转入北京大学第三医院进一步治疗。在张同琳教授领导的移植专家的共同努力下,把原移植肝脏摘掉,将新肝植入,肝脏很快就进入了“工作状态”,经过综合治疗,术后“乙肝”也转阴了。病人很快地康复并过上正常、幸福的生活。
    但好景不长,一年后(4年前),健康的身体状态似乎让他完全忘记了以前的病痛,抱着侥幸的心理,慢慢地又开始喝酒了,从少到多,从多到酗酒,“酒精性肝硬化和肝功能衰竭”不可避免地再次眷顾了他。
    6个月前,家里人将“病危”的病人又送到医院。
    在满含眼泪的家属和生命垂危的病人面前,修典荣主任率领的肝移植团队十分清楚,只有进行第三次肝移植才能挽救病人的生命。
    经过术前缜密地讨论后,手术如期进行,术中所见腹腔脏器粘连程度比术前预料的还要严重,给新肝植入工作造成更大的困难。经过4小时的艰难操作后,终于将病肝顺利切除,新肝的植入同样困难重重,由于正常解剖结构基本消失,各血管的重建更是无法按照常规进行,特别是胆管的重建,由于严重粘连根本无法找到病人自己的胆管,在粘连严重的腹腔中分离出一段空肠行了胆管空肠Roux-en-Y吻合。可喜的是经过共8小时的手术奋战,手术后病人胆红素由术前的800mmol/L逐渐下降到正常,顺利出院。
    该病例的诊治,突破了目前肝移植手术难度方面的“极限”,为北京大学第三医院开展复杂肝移植手术积累了十分宝贵的经验。反映了该院在疑难病例诊治方面的水平,同时也提高了该院在器官移植界同行和病人中的地位和声望。
 
 

 
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