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人民医院成功完成国内首例第一胸椎经皮穿刺骨水泥椎体成形术
日期:2010年10月02日           来源:北京大学人民医院
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    经皮穿刺骨水泥椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty, PVP)是脊柱微创外科治疗的重要部分,广泛应用于骨质疏松所致椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤和椎体转移性肿瘤等的治疗。
    北京大学人民医院骨肿瘤科自2000年开始实施PVP以来,至今已经完成了300例左右,临床疗效显著。然而在上胸椎(T1-4)进行PVP较少,特别是第一胸椎由于椎弓根狭小,椎弓根倾斜角度大,穿刺难度很大,另外由于双侧肩部的遮挡,常规二维成像系统(C型机)侧位透视无法显示椎弓根和椎体,一直以来国内也罕见报道。北京大学人民医院在新近安装的术中CT的帮助下解决了这一“瓶颈”问题,成功完成了国内首例第一胸椎椎体血管瘤PVP手术。
    这位54岁的女性患者,因颈后部不适行核磁检查发现第一胸椎椎体血管瘤,慕名来北京大学人民医院骨肿瘤科就诊。由于椎体血管瘤开放手术出血多、创伤大,术后容易产生并发症,进行PVP手术是非常好的微创治疗方法。在术中CT的协助下,手术获得圆满成功。患者第二天即可下地行走,症状完全消失出院。术后X线片和CT复查均显示椎体内骨水泥充注非常满意。
    经皮穿刺骨水泥椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty, PVP)是指在影像系统的辅助下,局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺,经过椎弓根至椎体内,注入骨水泥,通过恢复椎体高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。PVP技术治疗创伤小,风险低,手术时间短,不但对于椎体血管瘤,而且对于骨质疏松或骨转移癌的压缩骨折可快速缓解患者的疼痛、稳定椎体、加固病变椎体,防止椎体塌陷和脊柱后凸畸形。借助于术中CT的帮助,PVP治疗上胸椎的病变成为可能,同时也是一种脊柱微创理想的方法。骨肿瘤科将不断突破新的难关,改善患者的生活质量。

 
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