2025年04月19日星期六
北京华信医院为一重症先心病患儿成功实施心外全腔静脉肺动脉吻合术
2月24日,北京华信医院心脏外科为一名“先天性心脏病,单心房,单心室,肺动脉狭窄”严重缺氧的患儿成功施行“心外全腔静脉肺动脉吻合术”。患儿生后即发现口唇及全身青紫,发育较同龄儿童差,经常缺氧发作。此次在春节期间急诊入院,就是因为严重的缺氧发作,经皮血氧饱和度仅30%(正常值≥96%)。入院后立即给予对症治疗、完善各项术前检查及术前准备,患儿的缺氧有一定程度改善,心脏超声及影像学检查的结果提示“复杂先天性心脏病:单心房,单心室,肺动脉狭窄,大动脉异位,水平肝,无脾”。心外科立即组织进行了术前病例讨论,制定了具体的手术方案。在麻醉科、手术室全力配合下,为患儿实施手术,在非体外循环下,切断上腔静脉,将上腔静脉远心端与右肺动脉端侧吻合,缝闭上腔静脉近心端;同样切断下腔静脉及主肺动脉,将下腔静脉远心端通过18#Gore-Tex人工血管与主肺动脉远端端端吻合,缝闭下腔静脉及主肺动脉近端。使全身的静脉血能够直接汇入肺动脉,得到充分的氧合后再回到心脏,这样单一心室只向体循环供应氧合的动脉血液,彻底解除患儿全身缺血缺氧。手术顺利,患儿经皮脉搏氧饱和度即达到100%,呼吸及循环平稳,术后6小时即拔除了气管插管。目前该患儿正在康复中。
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