2024年11月22日星期五
心脏中心成功为一例高龄重症冠心病患者施行杂交手术
近期我院心脏中心成功为一例高龄重症冠心病患者施行杂交手术。该患者77岁,10年前因无明显诱因出现心前区疼痛,伴有出汗、恶心及呕吐,持续不缓解,在我院诊断为“冠心病,急性心肌梗死”,行冠脉介入治疗,置入回旋支支架1枚。出院后规律服药,无胸痛症状。近三月再发活动后胸闷,发作次数越来越频繁,冠脉造影提示为冠心病 三支病变。患者合并升主动脉严重粥样硬化及钙化,陈旧性心肌梗死 ,II型糖尿病,高血压,左颈内动脉狭窄,常规搭桥及PCI治疗均不能取得良好治疗效果,吴清玉院长查房后指示行心脏杂交手术。9月10日吴清玉院长和张明奎主任医师在心脏跳动下行“左乳内动脉至前降支端侧吻合”,保证前降支血运和远期疗效,术后严格抗凝治疗。待患者病情平稳后苗立夫副主任医师分期于导管室行右冠状动脉的PCI治疗(经皮冠状动脉介入治疗),置入支架两枚,实现完全再血管化,现患者已康复出院。心脏杂交手术是重症冠状动脉病变的一种有效治疗方式,适用于高龄重症冠心病合并心功能不全,肾功能不全,糖尿病,颈动脉严重狭窄,升主动脉严重钙化等。心脏杂交手术是需要由心外科、心内科、放射影像科、麻醉科、手术室、导管室组成的杂交手术治疗团队相互配合、相互协作完成,具有手术风险低,围手术期并发症及死亡率低等特点,是治疗重症冠心病患者的一种新方法。
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