在普外科接受微创手术治疗糖尿病的李女士术后1个月复查时欣喜地说，不仅血糖控制平稳了（空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖13.7mmol/L），体重也明显减轻了，体重指数已进入正常范围。术前不敢吃的水果，现在也能吃了，基本上没有什么忌口的食物了。若说到变化最大的就是免去了每天2次70余单位的胰岛素注射和每天饭量的明显减少，尤其是减少了很多药费支出。

    年仅32岁的李女士有着10年的Ⅱ型糖尿病病史，术前空腹血糖10.24mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L， HbA1c（糖化血红蛋白）17.0 %; 尿糖（+++），身高只有158cm的她，体重最高时达75Kg，体重指数（BMI）30、腰围91cm，属2度肥胖。患者长期服用口服药和每天超过70单位的胰岛素注射治疗也很难达到满意的效果。当她得知北京友谊医院开展微创手术治疗Ⅱ型糖尿病效果显著，且术后能有效控制眼、心脏、血管、肾、神经等并发症对人体器官功能的损害，便决定接受微创手术治疗。于是她走进擅长微创手术治疗糖尿病的副主任医师刘军的诊室。

    根据入院后各项检查结果，刘医生认为李女士Ⅱ型糖尿病、肥胖、代谢综合征诊断明确，有手术指征，且无明确手术禁忌症，可以择期手术治疗。经充分的术前讨论和完善的术前准备后，普外科主任张忠涛、主任医师金岚、副主任医师刘军在全麻下为患者行经腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术。手术是通过腹部几个小孔完成胃小囊和胃肠旁路的重建，手术创伤小，出血量少，恢复快。术后当日患者便可下床活动，两日后便可经口进食，且未使用餐前胰岛素。术后一周血糖即开始下降，已由术前的每日注射70多个单位的胰岛素改为口服降糖药治疗。随着手术效果的体现，患者可能会完全停用药物。

    手术者刘军介绍说，经腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术已成为国际上先进的糖尿病治疗手段。手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。

    手术治疗糖尿病是近些年一个重大的医学发展成果，对糖尿病的治疗具有里程碑的意义。国际上多项研究证实手术治疗糖尿病优于内科保守治疗。尤其是对于Ⅱ型糖尿病合并肥胖的患者，效果更为突出。90%以上的病人可以不用胰岛素或口服药物，不用限制饮食。最重要的是可以避免糖尿病并发症。而体重正常的糖尿病患者，通过改进的相关手术，也会获得惊人的效果。

    专家建议，糖尿病患者只要还有残存的胰岛细胞功能就应该尽早接受手术治疗，早手术早受益，避免长期用药的不便，避免糖尿病并发症的发生。但是任何手术都有风险，这个手术在有经验的、正规的大型综合性医院风险是很低的，与胆囊切除术差不多。较小的风险与带来满意的临床效果相比，是可接受的。