日前，北京天坛医院心内科和急诊介入科成功为患者完成经桡动脉一条“通道”做心脏冠状动脉和全脑血管两部位联合造影检查，此举，既为患者明确了诊断，又减少了患者分次造影的痛苦和经济负担。

71岁的王大爷，6年前曾于外院行下肢动脉支架植入术，4年前于外院行冠状动脉支架术治疗，此次入院前于外院行颈部血管超声检查，提示双侧颈内动脉起始处狭窄，右颈外动脉狭窄，右椎动脉可疑闭塞。王大爷为进一步明确病情，慕名到北京天坛医院心血管内科找到陈步星主任。

陈步星主任考虑到王大爷患冠心病支架术后多年，又有胸闷症状，需行冠状动脉造影明确冠状动脉及支架内情况。当时，王大爷病情复杂，患有全身动脉硬化病史，且外院检查提示颈部血管多处狭窄。入院后做颈部超声检查，提示王大爷双侧颈总动脉、双侧颈内动脉和左侧椎动脉多发狭窄；右侧椎动脉未见显影，闭塞可能性大。颅内动脉超声检查提示左侧大脑前动脉水平段纤细伴局部狭窄；左侧大脑后动脉局部狭窄；右侧颈内动脉虹吸段起始部及左侧颈内动脉岩段起始部管腔稍窄。为进一步明确诊断并指导治疗，且减少王大爷分次造影的痛苦和经济负担，心内科和急诊介入科会诊讨论后，认为可以在行冠状动脉造影的同时行全脑血管联合造影。

既往做途径冠状动脉和全脑血管联合造影均是选择方便操作，位于大腿部较粗的股动脉进行，但是，考虑到王大爷的腰椎退行性病变，术后平躺有困难。两个科室的专家缜密研究王大爷的病情，决定采用个性化方案：经手腕部的较细的桡动脉做冠状动脉和全脑血管两项联合造影检查，此举，要求医师有娴熟的操作技巧和丰富的临床经验。

10月30日，两个科室的专家密切合作，精心细致地成功为王大爷做了造影检查，明确了王大爷冠状动脉及脑血管均有不同程度狭窄病变，原有冠状动脉支架良好，无需再次介入治疗，狭窄的脑血管目前采用药物保守治疗即可。对于这一检查和治疗，王大爷和家属都非常满意。

传统的进行冠状动脉造影检查，多选用股动脉途径，由于经股动脉途径患者术后需要卧床，不仅增加住院天数、增加患者痛苦，还有可能引起下肢血管严重合并症。心内科专家陈步星主任2010年到北京天坛医院心内科后，率领团队，紧跟国内外心脏介入发展趋势，对所有准备进行冠状动脉造影患者采用桡动脉途径，成功为上千位患者减轻了痛苦、缩短了住院天数，同时减少了患者的住院费用。