为了确保医疗安全，保证医疗质量的持续改进，进一步加强对抗菌药物使用的监管，北京天坛医院创新性开展以电子病历为核心的实时临床大查房，并把这种形式变成常规质控模式。6月13日，北京天坛医院开展了第二次全院电子病历实时临床大查房，全体院领导、科室主任、党支部书记、科护士长参加。

　　首先进行了危急值检查，危急值包括：检验科提供血糖、电解质、心肌酶、血常规，以及心电图中室颤、成串室速等。内科系统对危急值的记录及处理较及时、准确；外科系统对于危急值的记录欠完善。

　　之后进行了抗菌药物专项检查，主要检查了清洁切口预防使用情况，涉及到神经外科、骨科、普外、眼科等主要手术科室。神经外科的病历按照要求预防使用抗菌药物，大家认真分析了患者血象波动的规律，对于神经外科疾病抗菌药物的合理使用有了依据。检查中也发现部分科室存在抗菌药物使用指征掌握不严，记录不清的现象，主管院长责令科主任限期整改。

　　在危急值检查和抗菌药物专项检查过程中，王晨院长现场点评，要求检验科加强与临床科室的沟通，绩效考核办公室认真做好记录，对于存在抗生素不合理使用的科室给予相应的经济处罚。

　　最后周建新副院长进行总结性讲话，指出医疗过程中应该注意的问题。另外，检查中发现的问题并不仅限于病历本身，应该深层次挖掘医疗流程中的问题，医院及科室都应该进一步改进。