“每次服用的剂量、每天服用多少次、饭前或饭后服用”，这是人们在服药时通常关注的几个问题，其实，除了这些，药片能否掰开服用，也是用药中的一个重要方面，尤其是对有吞咽困难的儿童、老人等。专家表示，有些药物并不适合掰开服用。

为什么有的药片不能掰开服用？

有些药片有一个起到保护或是限制药物释放作用的特殊结构，这个结构会因为药片被掰开而遭到破坏，起不到它原本的作用

如何判断一片药能不能掰开？

1、看说明书。

如果说明书中列了服用半片的用法，就可以掰开服用；如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语，就只能整片吃了。

2、观察药片表面有没有刻痕。

如果说明书没有标出是否可掰开，一般情况下，有刻痕的药物是可以掰开服用的。刻痕是为了方便患者调整服用药物的剂量而特殊设计的结构，大多数普通片剂表面都有刻痕，而且可以掰开服用，但这并不意味着有无刻痕就是药物可否掰开服用的标准，有些并不适合掰开服用的药物表面有时也会有刻痕。

针对以上困惑，小编列出了心血管病常用药物服用方法：可掰开服用的

1、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约 0.5 nm 或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放，但是不能咀嚼或者压碎

2、单硝酸异山梨酯缓释片缓释片为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，利用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放。

可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。

3、硝苯地平缓释片硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释 2 种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片。作用特点为药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。

如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。

不可掰开服用的

1、格列吡嗪控释片

格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发严重不良反应。

故需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。

2、硝苯地平控释片硝苯地平控释片与缓释片不同，其作用特点是，在 24 小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。

整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。

3、单硝酸异山梨酯薄膜包衣片

需整片吞服，不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。

小贴士1. 不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。2. 并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能，还要看每种药物的具体制备工艺是什么。3. 不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。4. 同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。故临床用药时请谨遵医嘱！