健康讲堂

颈腰椎病正威胁着久坐人群
日期:2015年01月30日           来源:北京积水潭医院
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随着现代生活和工作节奏的加快,现代人颈腰椎蜕变的速度也比以往要快得多,颈、腰椎疾病的发病率也比以往要高得多。而这类疾病现在已呈现年轻化的趋势,不仅在青年人中越来越多见,甚至在中小学的学生中也时有发生。

 

我国著名的脊柱外科专家、北京市十大杰出青年、北京积水潭医院田伟院长指出:颈腰椎疾病的发病率有所上升,与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多,现在大部分是开车、坐车,人们的工作多是在室内,有的人一天也见不到阳光等等,这些生活方式的改变,减少了人们的整体活动量,导致了颈、腰椎疾病发病率的上升。田伟院长就颈腰椎疾病的发病机理、致病因素以及如何防治等方面作了比较全面的解答。

 

颈腰椎疾病致病因素主要有三种

 

田伟院长讲:颈腰椎疾病的致病因素比较多,主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面因素。在因遗传导致的颈、腰椎疾病的患者中,大多数人的软骨板存在先天缺陷,所以很容易患各种颈腰椎疾病。

 

颈腰椎疾病对人体的危害

 

田伟院长指出:颈腰椎病的危害主要有两方面。一方面是神经系统的损害,可以造成神经功能的障碍。因为脊椎骨各个节段的椎管彼此延续,这个“管道”里面是支配人的感觉和运动的最重要的组织——神经组织,而颈腰椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤,如果疾病侵害到脊髓,就有可能造成瘫痪,甚至导致死亡。另一方面是颈腰椎疾病本身所引起的疼痛,会给人们的生活、工作质量造成的影响。

 

颈腰椎疾病容易引起其它疾病

 

许多人总以为颈腰椎疾病只是会导致腰背疼痛,其实这类疾病还会影响到人体的各个系统,如心血管系统和中枢神经系统等等。

 

颈源性胃炎

 

由于颈交感神经受到刺激或损伤,导致机能亢进,通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无序,以至胃、十二指肠逆蠕动,促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜,从而引起胃部的急性或慢性炎症。

 

颈源性心绞痛

 

如果你患有心绞痛,一般药物治疗无效,就应警惕是否为颈椎病所致。这是因为支配横隔肌及心包的颈椎神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛,按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛,当颈部处于某种特定的位置和姿势时,可使症状加重,改变位置则减轻,按颈椎病治疗能收到明显的效果。

 

颈源性吞咽困难

 

此类疾病是因为颈椎椎体前方骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食管,发生炎症、水肿而引起狭窄之故,临床上极易误诊为食管疾病。

 

颈源性高血压

 

因椎一基底动脉供血失常,颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱,除颈椎病一般症状外,还有高血压,此类疾病按高血压治疗多不见效,而颈椎病症状被控制后,血压随之降低。

 

颈源性脑血管疾病

 

这是由于椎一基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就可以预防这类严重并发症的发生。

 

由此可见,当出现上述症状又久治无效时,不妨检查一下颈椎。

 

学会预防颈腰椎疾病

 

田伟院长强调:工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体,工作一段时间,就要起来活动活动,各个部位都要经常活动,我们要给自己安排一个有规律的锻炼方式,如坚持跑步、打球、爬山等,只要适合自己,不论哪一种运动都可以,最好是户外的。但需要注意的是,在锻炼时颈、腰部活动勿过度,以防挫伤和外伤。

 

田伟院长特别指出,所有司机和乘车人务必系好安全带,因为车祸瞬间的颠簸和撞击,都有可能损伤颈椎,轻则瘫痪,重则猝死。白领一族因为和电脑过于亲密,要谨防颈腰椎疾病的发生。

 

保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。即用双手交叉抵于脑后,做双手向前抱团,头颈向后的“抵抗”动作,持续 5-10 秒,放松后反复数十次。

 

同样,保护腰椎的最佳方法是进行腰背肌的锻炼。这一动作称作“小燕飞”:如在家里的床上,采取俯卧位,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿绷脚尖尽量向上翘起,头颈部尽量抬起上昂,起到一个最优状态下的颈椎、胸椎、骶椎的自我牵引,并与周围肌肉组织实现配合默契的锻炼。

 

其次要做到营养适当,多吃富含钙质的食品,如牛奶,而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够,吃饭不能偏食。

 

颈腰椎疾病需要注意的问题

 

患有颈腰椎疾病的人应注意哪些问题?田伟院长讲道:这需要根据病情来分析。颈腰椎疾病的病程一般分为两种,就是急性期和慢性期,在这两种情况下,需要注意的事项是不同的。

 

颈腰椎疾病处在急性期,最重要的是休息。因为颈腰椎疾病是运动系统疾病,休息得越彻底,才能好得越快。而休息有两种方式,一种是卧床休息,另一种是局部制动。卧床休息可以最大限度地保护患病部位,避免因移动导致的病情恶化。局部制动是用外加的东西如颈托或腰围限制患病部位的活动,可以对患病部位进行保护,但患者可以进行简单的运动,急性期也可以做一些理疗。

 

如果颈腰椎疾病由急性期转到了慢性期,那就要针对病情来做不同的安排。假如疾病是因为压迫神经而引起的,患者就要和医生认真研究是否需要手术,进行更彻底的治疗。如果慢性期症状有明显的好转,没有压迫神经的表现,就可以适当的做些锻炼,建立一个良好的生活习惯,避免病情加重。

 

颈椎病的治疗分手术治疗和非手术治疗两种,非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈,对早期颈椎病患者尤其有益。

 

手术治疗则适宜经非手术治疗后,症状未得到缓解或继续加重,严重影响生活及工作的患者。积水潭医院的脊柱外科于 2002 年起开始了导航系统在脊柱外科的应用研究,在 150 余例普通三维和二维导航手术经验的基础上已成功实施 9 例术中实施三维成像导航手术。该技术填补了国内空白,并在该研究领域保持国际领先水平。

 

田伟院长特意提醒大家,不仅8 小时之内要注意颈腰椎的适当活动, 8 小时之外,也要注意颈腰椎的休息,不可长时间地看电视,在较小的居室内,不宜将电视放的过高,应放在比平视线略低一些,沙发以略向后仰 110 — 120 度为最佳角度,也可在脚下放一个高 10 — 15 厘米 的垫脚凳,当腰骶及双下肢放松的同时,颈部也得到了休息。睡觉时应科学合理的选用枕头,在卧床时保持颈椎正常的生理性前凸,才符合颈椎的生理要求,这样可使颈部的肌肉、椎间盘、韧带等均处于自然放松的休息状态。当您的保健意识不断提高时,您的颈腰椎就会得到很好的保护。

 
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