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北医三院泌尿外科成功为一位86岁患者开展NOTES辅助腹腔镜膀胱全切术
日期:2014年12月25日           来源:北京大学第三医院
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近日,泌尿外科对一位86岁高龄膀胱癌患者顺利完成经自然腔道辅助(NOTES)腹腔镜膀胱全切+子宫切除术。 

    患者潘女士,十年前曾因膀胱癌在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术,一月前复查发现膀胱癌复发,活检病理证实为高级别尿路上皮癌。马潞林主任全科查房讨论决定行NOTES腹腔镜膀胱全切+子宫切除术,缩短手术时间,减少对患者的创伤。

    与患者及家属充分沟通并交代手术风险后,11月24日,在麻醉科、手术室的大力配合下,卢剑主任医师和邱敏主治医师成功为该例患者实施了手术,手术时间5小时,出血600ml。术后当日安全返回病房,经刘亚丽护士长护理团队的精心护理,术后一周患者已顺利康愈出院。

    经自然腔道内镜外科手术是指经口腔、胃肠、阴道等自然腔道进入腹腔等进行各种手术操作。2007年法国普通外科医生完成全球首例经阴道NOTES腹腔镜胆囊手术,在泌尿学科领域NOTES腹腔镜膀胱全切术少有病例报道,八十余岁高龄患者开展NOTES手术病例更是罕见。NOTES辅助腹腔镜膀胱全切术相比传统腹腔镜手术创伤进一步减小,体表仅在脐部等留存不明显的穿刺瘢痕,标本由阴道取出,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到接近无瘢痕手术的目的,同时又可减轻患者术后疼痛,从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快,住院时间缩短至少一周,为女性晚期膀胱肿瘤的微创化治疗提供了新的选择。

 
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