2024年11月02日星期六
过敏性鼻炎
世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐,患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重,每年固定季节发作,让患者苦不堪言。 如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。这样一来,哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%——80%。 过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。 过敏体质易患此病 不是所有人都会得过敏性鼻炎,对于过敏性体质的人来说较易发生。而过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。因此,过敏性鼻炎患者中许多有过敏家族史,只是它与其他遗传疾病不同,遗传的并非是同一种疾病,而是过敏体质,所以并不都发生鼻炎,有的表现为哮喘等。 过敏性鼻炎也不是与生俱来,许多婴儿时期容易患湿疹,随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等。 季节性发作有诱因 季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。近年来,由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质 。而车辆的增加,柴油废气中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修的甲醛等。它们虽然不是过敏源却成为季节性过敏性鼻炎发作的强烈刺激。 预防过敏性鼻炎 预防季节性过敏性鼻炎上,目前医学界一般从以下几点着手: 一是避免接触过敏源。 二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏源(如花粉)的注射剂量,直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3-5年。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出,在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗,原因是很多过敏源制备不纯,有潜在的过敏性休克的危害。 三是药物治疗。近10年来,有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位,特别是针对季节性过敏性鼻炎。 目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物(首选药物)、鼻腔局部类固醇(一线用药)、肥大细胞膜稳定剂(无副作用,适用于小儿、轻症患者)及减充血剂和抗胆碱药物。白三烯拮抗剂(新药)也可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。可与其他药物联合用药。 医生特别强调:对于季节性过敏性鼻炎应该提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。 四是手术治疗。目前治疗过敏性鼻炎方面主要以等离子手术为主,该技术通过对肥大鼻甲进行低温消融,以及对筛前神经进行阻滞达到治疗目的,同时又不伤及周围邻近组织。目前该技术的治疗效果十分令人满意,也为广大过敏性鼻炎患者所接受。 |
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