健康讲堂

解热镇痛药到底该怎么选?
日期:2014年07月28日           来源:首都医科大学附属北京友谊医院
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许多人在感冒初期为了免去医院的麻烦,喜欢到就近的药店买一些解热镇痛药。去药店买药时会发现,含对乙酰氨基酚的解热镇痛药剂型非常多,有片剂、胶囊剂、咀嚼片、混悬剂、糖浆剂、滴剂、栓剂、分散片、泡腾片等。弄得眼花缭乱不知该怎么选,问药店的销售人员,她们也说不太清楚。那么这些药到底该怎么选呢?医院药剂科专家药师提示大家,购药时一定要辨清剂型和适合人群,以免选错药物。

    对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药。该药及其复方制剂的种类很多,剂型也很多。药物的剂型不同,作用快慢、强度、持续时间、不良反应等会有差异。

 片剂和胶囊较适合成人服用:片剂剂量准确、含量差异小、质量稳定、携带服用方便。胶囊剂掩盖了药物的苦味和臭味、生物利用度较片剂高、药物稳定性好;能定时定位释放药物。

 咀嚼片和糖浆混悬剂主要用于儿童:

 咀嚼片加入了糖、果味香料,香甜可口适于儿童服用,但服用时应充分嚼碎,若直接吞服,退热效果不好,甚至危害健康。混悬剂、糖浆剂宜分散、奏效快、分装单位小,稳定性好,易于储存和使用,良好的口感,受到儿童喜爱。对乙酞氨基酚滴剂药物浓度高,服用容积小,口味佳,粘稠,便于小儿特别是婴幼儿服用,也适合吞咽困难的成人使用。

栓剂适用于小儿:     

栓剂50-75%的药物由直肠粘膜吸收,直接进入血液循环,胃肠道刺激减小,对肝脏毒性减轻,适于小儿使用。

分散片适用于儿童、老人和吞咽困难人群:

分散片遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性混悬液,服用方便,吸收快,生物利用度高、不良反应小。泡腾片含有泡腾崩解剂,放入水中后冒出神奇的气泡、崩解快、服用方便、起效迅速、口味佳,患者乐于接受。特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。

    专家提醒,对乙酰氨基酚本身是比较安全的解热镇痛药,但是儿童应该服用单味的对乙酰氨基酚溶液、对乙酰氨基酚滴剂或对乙酰氨基酚片这样的剂型。有些家长常忽视儿童的生理特点,给儿童使用成人剂量型,易引起服用药物剂量不准、胃部损伤、不良反应,甚至影响疗效、严重的可出现中毒反应。   另外专家建议,使用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚的抗感冒药时,要认真阅读说明书,避免同时服用两种或两种以上含对乙酰氨基酚的感冒药;此外,不要与含有其他非甾类解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬等退热药同时服用,以免引发不良反应。    一般而言体温在38.5℃以上时需要服用退热药物。儿童病情发展迅速,治疗不及时可能引发高烧,影响儿童的生长发育和智力。专家建议可以在38.5℃时开始服用。早产儿,1岁以下儿童因肝、肾功能发育不全,应避免使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚只用于疼痛、发热的对症治疗,不能控制病情发展,用药间隔应在4~6小时以上,退热疗程一般不超过3天,症状控制后应及时停药。

 
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