受访专家：

北京大学人民医院 皮科 张建中 教授

北京大学人民医院 泌尿外科 徐涛教授

北京大学人民医院 泌尿外科 白文俊

10月28日是 “世界男性健康日”，健康君特意搜罗了平时被男同胞们忽略或难以启齿的男性疾病，并请到北京大学人民医院皮肤科、泌尿外科及男科的多位专家为大家一一进行解答。专家呼吁，被疾病困扰的男同胞们要远离“偏方”，别被忽悠。

脂溢性脱发

北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍，脂溢性脱发主要是由于毛囊生长期缩短，休止期延长，然后开始萎缩导致的脱发。

该病的发病和雄性激素有关，20-40岁正好是雄性激素很高的时候，毛囊对雄性激素太敏感，所以脂溢性脱发高发。而这大多和遗传相关，父亲如果是脂溢性脱发，儿子脱发的可能性很高。一般是头顶脱发，两侧的头发和枕部的头发可以保留下来。

对于民间生发偏方，比如辣椒治脱发法、生姜治脱发法等，张建中称都没有依据。遗传因素导致的脂溢性脱发是无法避免的，如果有家族遗传应及早就医，还有药可用。

感觉到自己的头发薄了，就赶紧到正规医院治疗，口服非那雄胺，外用米诺地尔，还能控制住脱发。“如果治疗晚了，还可以做自体毛发移植，比如把后脑勺的头发移植一部分到头顶，当然也可以带假发，但不舒服。”

张建中还称，他们曾做过调查研究，遗传性的脂溢性脱发没有吃的任何禁忌，脱发与否也与吃核桃、黑豆等这些生活因素没有关系。

前列腺炎可自愈 ，千万别被“忽悠”

前列腺在不同年龄段出现的问题也不同，前列腺炎主要发生在青壮年；随着年龄增长，50岁左右时，前列腺肥大患者会逐渐增多，和前列腺肥大同步出现的还有前列腺癌。

而前列腺炎是北京大学人民医院泌尿外科常务副主任徐涛不太想提及的一种疾病，因为该病被一些不诚信、不规范的医院和医生无限夸大，忽悠了太多患者。

徐涛称，其原因就在于，前列腺炎的临床诊断标准比较模糊，依据不是很确切。一般病症做相应检查、化验往往就能诊断，而前列腺炎的类型都仅仅靠症状来诊断。虽然检查不出问题，但患者自述有症状，就被扣上了前列腺炎这个帽子。

另外，前列腺炎的发病往往和心理因素有很大关系，偏爱特殊类型的人群，尤其是敏感、爱钻牛角尖的人群，这类人一单被扣上前列腺炎的帽子，就很难解脱，容易产生心理负担，不理智地一味花钱治病，常常被不正规的医生所利用、忽悠。

“大家要释然一些，前列腺炎其实不易导致严重的后果，可以说是一种自愈性疾病。很多不正规的宣传说会影响性功能和生育等，实际上两者之间关系非常不确切。”徐涛指出，现在对于前列腺炎的过度诊断和过度治疗现象很严重，甚至导致一些人产生抑郁和焦虑等心理性疾病，如果大家对前列腺炎都有很正确的认识，就可避免很多不必要的心身损害。

前列腺肥大 ，“小问题”不可被忽视

前列腺肥大（又称为前列腺增生），是一种常见多发病。尤其男性到中老年，包绕着尿道的前列腺体积逐渐变肥变大到一定程度，就会对尿道产生压迫，影响排尿的顺畅。

徐涛指出，随着年龄增长，前列腺肥大的患病比例会越来越高，症状也会越来越多，主要表现为尿频、尿不尽、夜尿增加、排尿困难等，影响生活和睡眠，导致一系列并发症，比如反复尿路感染、尿血、膀胱结石，甚至引起尿毒症等严重后果，所以不应被忽视。

前列腺肥大有很多疗效很好的药物可以控制，但发展到一定程度，药物效果欠佳，就应考虑手术治疗。目前这类手术都能做到不开刀，通过膀胱镜用激光或电切的方法，把尿道周围肥大的前列腺切掉，就可缓解上述症状。

徐涛提醒，一旦出现排尿困难等症状，要及时到医院检查，进行规范的治疗。

前列腺癌已成为男性高发肿瘤

前列腺癌更是一个值得关注的问题，和前列腺肥大一样，也是在50岁左右高发。

徐涛称，20年前，前列腺癌在我国还是一个非常罕见的疾病，连医生对它的了解都少。但近些年，前列腺癌已成为中国男性恶性肿瘤中增长速度最快的肿瘤，进入了高发肿瘤梯队。

徐涛指出，前列腺癌高发的原因中，最关键的因素就是饮食结构的变化，即高胆固醇、高脂肪、高蛋白等高热量饮食的增加。

早期前列腺癌一般没有症状，因此很容易被忽视，一旦出现症状往往就是晚期的转移癌表现，所以大家要了解并加以重视。

徐涛告诉大家一个非常方便简单的检测方法，能够准确发现早期前列腺癌：到医院抽血检查前列腺特异抗原。建议50岁以上的男性每1-2年做一次这个检查，尤其是50-75岁男性。早期发现前列腺癌可以接受手术使肿瘤得以治愈；一旦发展到晚期就失去手术的机会，但仍可以选择药物治疗。

治疗阳痿 ，“伟哥”别乱吃

民间俗称的“阳痿”，在医学上有个名字叫勃起功能障碍(简称为“ED”)。

北京大学人民医院泌尿外科教授、男科专家白文俊介绍，ED可以由心理、血管供血、神经信号不足等多种综合原因引起，年轻患者的心理因素居多，而年龄大的患者则往往是由血管性原因和神经病变引起的。

白文俊指出，很多ED患者觉得民营医院是专科医院，选择去那些医院治疗，但少数民营医院为了挣钱，把ED和前列腺炎扯到一起，当成前列腺炎治疗。其实，治疗ED效果最明显的药物就是“伟哥”，中成药则是辅助治疗。

白文俊提醒，情趣店卖的壮阳药等，可能多少也是含有“伟哥”的成分，但严格意义上来说不是很安全，擅自服用有一定的风险。而正规的“伟哥”在医院由医生开方时都有严格的适应症，比如药物过敏的人、心脏功能不是很稳定的人、血压不稳定的都是禁忌人群，也不能和硝酸甘油类的药物一起吃。

“ED一般都比较好治，按规定吃足剂量，如果没有明显效果就要想其他办法，比如局部注射让血管扩张勃起、负压助勃的方法等。”白文俊说道。

如何预防ED？

该病和心血管疾病相关，比如高血糖、高血压、高血脂、血管硬化等，所以要尽量避免全身性、血管性和代谢性疾病的发生，减少不良生活方式、控制饮酒，锻炼身体，减肥，避免过度疲劳和焦虑。

后天不育因素 早发现可早防治

生育一直是人类永恒的主题，但不育也一直困扰着不少男性。据最近一期国内生育情况调查数据显示，不孕不育在育龄夫妇中发生率近15%，其中男方因素占50%。

在男性不育症中，精索静脉曲张超过了三分之一，感染、先天因素占到六分之一，而不明原因占到近一半。

白文俊介绍，不育也分为绝对和相对的不育。比如无精症现在也不是绝对的不育了，部分先天性的无精症也可以治疗。

在导致不育的后天原因中，最常见的是精索静脉曲张。精索静脉曲张多发生在10多岁的青少年身上，如果发现孩子两侧睾丸不一样大，其中一个偏小偏软，化验发现精子有不好的趋势，就应及早治疗。

另外，泌尿生殖系统的感染、炎症，以及腮腺炎睾丸炎等也可能导致后天性不育，造成精子少、质量差。还有些不明原因引起的不育，如药物、射线、环境污染等。

白文俊提醒，在后天不育中，有一些疾病的药物，如果明确可能会影响到精子和睾丸功能，在必须吃的情况下，尽量选择对睾丸和精子影响小的药物，或剂量低一些的药物。如果疾病治疗中需要做放化疗，又想不影响今后的生育，建议先冷冻精子。

那么，如何保证生一个健康的孩子？白文俊说，其实，还是那些老生常谈，生活规律，锻炼身体，远离烟酒和辐射。