儿童期什么时候要补钙?

在儿童期，一般我们讲两个阶段可以补钙，一个是比较早的时候，比如新生儿到三岁左右，这个年龄段，有些社区医生在这个阶段会指导家长如何去给孩子补钙，另外一个就是快速增长期，我们也叫青春期，这个时候可以给孩子补钙。

运动时带了护肘、护膝等护具，能够完全避免骨折吗?

首先要有安全意识，另外就是要规范地参加运动，至于一些意外情况的发生，这个不是绝对能够避免。简单地说，我们可以有直接暴力和间接暴力，直接暴力就是作用力直接作用在受伤的部位，间接暴力是通过传导。比如我们摔倒的时候是手掌或者手腕着地，但是骨折的部位可能发生在肘关节，肩关节，这个不是直接撞击造成的，不是护具能够保护的。孩子骨折，运动伤排在第一位。专业的运动有专业的装备，这个是我们赞同的，比如说头盔，至少能防护最重要的部位受到冲击，护肘、护腕、护膝这些都可以佩戴。最近通过玩轮滑，尤其是蛇板，造成的儿童骨折特别多，常见的创伤位置发生在前臂、肘关节，所以这些专业的护具应该佩戴。如果是滑行的速度快，而且不是在专业的场地，比如在坚硬的水泥地，或者是在马路上，为了避开车辆，很可能摔倒台阶上，形成一个很暴力的损伤。

怎么分辨是不是骨折?

最主要的就是三条，肿胀、疼痛、不敢动。受伤以后，如果出现了这三条，要引起家长的重视。但是韧带、关节囊、肌肉，这些受了损伤以后，也会表现一个类似骨折的肿胀疼痛，家长去鉴别它往往很困难。孩子是手掌或者手腕着地，但是骨折的部位可能发生在肘关节，肩关节，这个不是直接撞击造成的，不是护具能够保护的。孩子骨折，运动伤排在第一位。专业的运动有专业的装备，这个是我们赞同的，比如说头盔，至少能防护你最重要的部位受到冲击，护肘、护腕、护膝这些都可以佩戴。前一段我们发现轮滑，尤其是蛇板，造成骨折的特别多，发生在前臂，肘关节，非常常见的一个儿童骨折，有的时候会非常严重，所以这些专业的护具应该佩戴。如果是滑行的速度快，而且不一定是专业的场地，比如坚硬的水泥地，或者是在马路上，为了避开车辆，却可能摔倒台阶上，形成一个很暴力的损伤。

孩子发生骨折，如何恰当处理?

恰当处理就是为了减少孩子的痛苦，便于向医院转运。处理不当，可能就会加重病人的疼痛，造成骨折端神经血管的刺激，加剧肿胀，如果孩子皮肤擦伤、流血，对于伤口处理不当，还会增加感染几率。在送往医院之前，我们做一些简单的处理。如果是上肢受伤的病人，我们用围巾，做一个小的三角形的吊带挂在脖子上，对于明显变形的肢体，我们用一个硬纸板，或者用书本，做一个简单的绑扎固定，这也是比较简单的，可以止痛，也可以防止骨头断的地方刺伤神经血管。注意一点，不要绑得太紧。不要归位，绑得不要太紧是为了防止肿胀加重。

对于出血的伤口，可以用干净的手绢，或者衣物，简单地包扎一下，稍微加一点力，这样便于止血。孩子受伤后，不要进食。通常送到医院需要缝合，孩子很小的时候要进行全麻，术前要求禁食。

骨折不能百分百恢复

家长通常会问医生，孩子的骨折能恢复到什么程度，能不能跟正常人一样?这个科学的说，没有一种病能够百分之百治愈的，骨折治疗以后，关节的功能活动，尤其是小孩，肢体的长度方面、外观方面，可能会跟受伤之前有所差异。这是一个大样的概率事件，比如说90%的孩子可以康复得很好，10%的孩子会有一些这样那样的小问题，当然有严重的后遗症，那就另当别论了，有特殊的情况就需要进行病例讨论了。

文/小儿骨科 杨征

家长注意!新生儿都是O型腿

“二 抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，总的这个自然规律不会变。好多家长在问，怎么孩子是O型腿?其实，新生儿都是O型腿，这个不要家长去担心，更不要去绑腿。那么到两三岁，甚至四岁左右，这个时候的腿看着都像X型，那从四岁到十岁，可能这X型在减少，这是一个自然规律，不要过多地人为干预。