健康讲堂

抓住黄金时段能救命
日期:2014年07月16日           来源:首都医科大学附属北京朝阳医院
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心脏骤停 4分钟内心肺复苏

    北京急救医疗培训中心急救导师温新华说,心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间,一旦超过4分钟,大脑皮层细胞就会因缺氧发生不可逆转的损伤和死亡。

    因此,一旦发现心脏骤停的人,在急救人员赶到现场前,应学会“三步法”:第一步早期呼救,如果有人突然倒地且没有呼吸和心跳,马上打120;第二步徒手操作,进行胸外按压和人工呼吸,维持心脑等重要器官供血;第三步电击除颤,恢复心跳和自主供血,建议公共场所设置“自动体外心脏除颤器”。

烧烫伤 半小时内冷却

    北京积水潭医院烧伤科副主任医师周光峰表示,生活中的烧烫伤主要以开水、热油等热液烫伤为主,被烫伤后应该马上将患处放在水龙头下,用冷水冲洗10~20分钟,这样可以马上降低患处温度,避免烫伤深度和面积的加深及扩大。临床经验表明,烧烫伤后半小时内冷却患处都能减轻伤情,而如果半小时后才冷却,伤情已经定型,只能起到缓解疼痛的作用。

脑梗死 3小时内溶栓

    数据显示,全球每6秒就有1人死于脑卒中或永久致残。脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种,前者占70%~80%。脑梗死发生后3小时内尤其关键,一旦超过3小时可能错过最佳时机,脑组织可能因缺血时间过长,出现偏瘫、失语等后遗症。

    如果发现家人出现言语不清、肢体轻瘫或发麻等类似脑卒中的迹象时,必须马上拨打120急救电话,并让病人保持平卧(如果病人出现喷射状呕吐,就应保持侧卧,避免呕吐物堵塞气道),切勿大声叫醒或猛烈摇动患者。在不能明确诊断是脑梗死还是脑出血前,不要急于用药,两者用药完全不同,可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,这对止血或降低脑压都有好处。

气道完全阻塞 3分钟内清除

    小孩、老年人容易在玩耍或进食时出现异物阻塞气道。对于3岁以下的孩子可采用海姆立克急救法,一手托住孩子,让其脸朝下,趴在家长膝盖上,并拍孩子后背,观察是否将异物吐出;如果异物还没出来,可把孩子翻过身来,面对家长,将手指并拢在孩子胸部下半段按压,两个动作都要求孩子的头低于胸。对于大一些的孩子和成人,家人可从背后抱住,双手互握放在腹部正中,突然向上用力压迫腹部,使一股气流猛然从气道冲出,有助排出异物。

    如果此法进行1~5次后异物仍没能排出,应立即拨打120呼救。如果发现患者窒息,失去意识倒地,心脏骤停,就应马上按压胸部;如果患者呼吸困难但没有窒息,最好立即送往医院用气管镜取出异物。

牙齿完整脱落 6~8小时内再植

    很多人不知道,牙齿掉了也能再植。北京朝阳医院口腔科主任陈世璋表示,一颗完整脱落的牙齿,在脱落后6~8小时内进行牙齿再植,一般都能稳固在牙槽骨上,咀嚼功能和美观都不会受影响。脱落的牙齿最好保存在牛奶中,因为牛奶渗透压不高,还可以在牙齿上形成一层蛋白膜,有助于在短期内保护牙齿组织。

断肢 1.5小时内再植

    一些严重的意外可能导致当事人断指、断臂、断肢等情况。北京大学第三医院骨科主任医师娄思权说,断肢可以再植,而且断肢创面越平整,血管和神经组织越完整,成功率越高。此外,还应做到:事故后立即对伤口进行止血、包扎,并用干净的布包裹断肢,以免受二次伤害;别自作主张地去污或冲洗断肢;尽快将病人和断肢送往医院进行手术,最晚不要超过1.5小时,否则组织很可能完全坏死,再植成功率较低。

 
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