专家小传

　　蒋宏传，主任医师、教授、硕士生导师，北京朝阳医院乳腺外科主任，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主任委员

    每位女性都希望自己拥有完美的乳房。但遗憾的是，有些女性的乳房不够丰满圆润，希望通过隆胸手术的方法让自己重获自信。但手术前，你一定要先了解以下6件事。

    1.什么样的人可以做隆胸手术？凡是18岁以后身体发育完成，生理性乳腺发育不良（扁平胸）、哺乳后乳腺萎缩、乳腺手术后乳房缺如者、先天性胸部畸形，无心理障碍或严重身体脏器病变者可以做手术。通俗地说，如果老是感觉乳房太小；臀围合适的衣服胸围太大；当穿上游泳衣或背心时感觉到羞怯；分娩后乳房变小并失去弹性；减肥后乳房的大小和形态发生改变；一侧乳房比另一侧明显要小，以上这些情况都可以考虑做隆乳术。

    2.隆胸的方法主要有哪几种？目前普遍使用的乳房整形的方法分为两类：一类是利用乳房假体，进行隆乳；另一类是利用自体脂肪组织进行隆乳。以前曾广泛使用“注射隆乳”，应用成分为“医用聚丙烯酰胺水凝胶”，也就是俗称的“人造脂肪”，因其严重的并发症，目前已经被淘汰。

    3.假体该如何选择？形态上，假体一般是圆形和水滴形。根据本身乳房的形态，来选择假体的形态。年轻女性，一般选择圆形。年纪稍长的妇女，多选择水滴形。事实上，假体材料植入人体后，如果不出现并发症，效果满意，可以长期留存，无需取出。是否取出，决定于有没有并发症。一旦出现破裂、硬化等并发症，才需要“请”它出来。有些患者随着年龄增长，乳房逐渐下垂，年轻时放的假体会逐渐变得不适合。此时也可考虑更换假体，或者取出。记住一定要选择国家认证的假体。

    4.假体隆胸影响哺乳吗？假体放置的位置一般有两种。一种是放置在乳腺和胸肌之间，这个地方有一个天然的间隙，叫做“乳房后间隙”。另一种是放置在肌肉的后面。无论哪一种方法，均不会破坏乳腺腺体本身，也就是说，隆乳手术不会影响哺乳。

    5.假体隆胸术后可能会有哪些问题？目前假体隆胸是并发症最少的方法，但其作为一项手术也不能避免一些并发症和失败。主要可能出现的问题是放置假体的位置不良，影响形态，水滴形的乳腺失去原有的形态。还有就是纤维包裹囊的形成，在假体的外面，自身的组织形成了一层很硬的囊壁，使得柔软的手感和略下垂的形态完全丧失，变得僵硬。一般这和手术过程中的过度损伤、出血、异物残留有关。

6.自体脂肪移植的优缺点为何？自体脂肪移植丰胸是目前流行的另一种隆乳方法，是利用腰、腹、臀、腿等部位脂肪丰厚的特性，将这些部位的脂肪颗粒移植到胸部。自体脂肪移植后的乳房，手感柔软，形态真实自然。同时对局部脂肪堆积较多的人，又可起减肥塑造美好曲线的作用。这种手术的缺点是，目前脂肪移植的成活率较低（30%～50%），因此需要采用“少量多次”的方法。间隔1～3个月后，需要再次注射，才能达到良好的效果。