案例13

戒烟者：我从上中学的时候就吸烟，到现在也至少五十年以上了，我每天要抽3包烟以上。

咨询员：请问您本次想通过我们电话干预戒烟的原因是什么呢？或者说您想戒烟的动机是什么呢？

戒烟者：因为近段时间，我家邻居因大量吸烟得了病。我现在也退休在家，年龄也大了，担心今后也会出现比较严重的身体健康问题。

咨询员：您的这种担心是有道理的，因为大量吸烟确实会对身体产生许多的危害，您现在做出戒烟的决定是非常正确的选择。下面咱们一起讨论您的戒烟问题。

戒烟者：嗯，好的。

咨询员：咱们要想戒烟，就要从某一个时间开始，尽量坚持一口烟都不抽。

戒烟者：一口都不能抽？突然让我一支烟都不抽，我心里会很难受，不太可能坚持下去啊。我每天几乎隔10分钟就要吸一支烟，在任何时候基本都是烟不离手的状态。

咨询员：您说过，您是因为担心今后的身体出现健康方面的问题所以想戒烟，是吗？

戒烟者：是的，我担心过几年身体出现比较严重的疾病。

咨询员：请问您在什么情况下最想吸烟？

戒烟者：我也说不清在什么时候，好像烟不离手已经成为习惯。

咨询员：在真正戒烟之前，要做一些戒烟之前的准备工作，也就是要制定戒烟计划。比如，与香烟有关的物品一定要收起来，如香烟、打火机或烟灰缸等，在您的家里、办公桌和车里也不允许放置这些物品。否则当您看到这些物品时，难免会产生想吸烟的念头。

戒烟者：可是我把香烟带在身上已是一种几十年的习惯了，香烟对我来说就像朋友一样，如果让我不带烟，就像失去了朋友一样痛苦。

咨询员：您的烟瘾、烟量都非常大，您既然下决心进行戒烟，我们还是希望您能尝试着确定一个日期作为戒烟日，尽量克制自身对于吸烟的渴求。研究表明，最强烈的渴求也只会维持10分钟左右。您只要度过这最为艰难的时间就是胜利。

戒烟者：那我该怎么做才能克服我这么强烈的烟瘾呢？

咨询员：针对您烟瘾很大的情况，可以考虑先进行逐渐减少烟量的方法。当然每天的烟量虽然在逐渐减少，但是每天依然会持续的对体内供给尼古丁，只是供给尼古丁的含量在减少。

戒烟者：我确实想彻底戒掉，联系您们就是想看看这里有什么好的办法或者建议，可以帮助到我？

咨询员：通过我们的几次沟通，简单地了解到您的烟龄长、烟量大。第一步您可以尝试把您出现吸烟冲动时产生的任何念头记录下来，但不要吸烟，在冲动过去十分钟后再记录下此刻的念头，然后做个比较。或者尽量延迟点烟的时间，毕竟吸烟的渴望最多只持续10分钟。

戒烟者：我在以前尝试过类似的方法，不过我认为还是起不到很好的作用。

咨询员：如果您感到彻底戒掉很困难，咱们可以先尝试您在家中不吸烟，毕竟在家中与您一起居住的都是与您最亲的人，您在家中吸烟也会危害他们的身体健康，您看我们现在约定一个家庭禁烟开始的日期，好吗？

戒烟者：那好吧。可以先试试。

咨询员：从这一天开始，就尽量不在家里吸烟了，包括家里的厨房、阳台、卫生间等等，只要是家里，任何地点都不允许吸烟。

戒烟者：我尽量在家中尝试不吸烟，过去我对妻子和孩子的身体健康确实很少关注过，您对我的启发真的是太有帮助了，为了家人的健康，我一定努力坚持下去。

体会：在整个戒烟干预的过程中，针对戒烟者烟瘾较大、烟龄较长时，戒烟者接受直接戒断方式的可能性较小，通常可以接受逐渐减量的方式。一般会建议戒烟者首先在自己的家庭中不吸烟，通过戒烟者在家庭内不吸烟，达到减少烟量的目的，等到烟量减少到一定数量的时候，吸烟者就会比较容易的接受直接戒断的方式进行戒烟了。

案例14

咨询员：您回想一下，您在什么情况下最容易吸烟，请说出至少三种情况。

戒烟者：比如写材料，写时间长了想抽烟；还有几个朋友在一起玩儿，一块儿聊天、吃饭喝酒，可能就一块儿抽烟了；还有就是没什么事儿做、闲着的时候。

咨询员：您的意思是说长时间的写作、参加聚会以及空闲的时候比较容易吸烟对吗？

戒烟者：对。

咨询员：您是觉得写作比较枯燥，所以需要用吸烟的办法来应对写作的枯燥是吗？

戒烟者：是啊，抽烟还能休息还能构思。

咨询员：您现在要戒烟了，写材料写得累了就不能再抽烟了，所以要想个对策去替代吸烟。您觉得在写作时可以采取什么方式能避免吸烟呢？

戒烟者：喝茶、用冷水洗脸行吗？

咨询员：行啊，您自己想到的办法对您来说都是很好的办法，类似的办法还有很多，比如喝咖啡、做简单的颈椎操、深呼吸、闭目休息一会儿等等，不过我们要提醒您的是少喝浓茶，深夜尽量不喝茶及咖啡，否则会影响睡眠。同样，在您空闲时间较长的时段里，这种替代法也是适用的，做一些您比较感兴趣的事情，您在全神贯注于某件事情时，自然而然就忘记了吸烟。您平时喜欢做些什么呢？

戒烟者：平时喜欢上网浏览新闻、看旅游景点自驾游等信息，或者有空了就骑自行车去山里玩儿。

咨询员：哦，喜欢上网和旅游。很好啊，骑自行车本身就是一种运动，能够锻炼身体，去山里还能接触大自然、呼吸新鲜空气，有益于身心健康，最主要的是山里也不能吸烟，否则容易引起火灾，对吧？

戒烟者：对，而且骑车当中也不能吸烟。

咨询员：没错，所以您的这个兴趣爱好对您戒烟是非常有利的。在您戒烟的日子里您可以多去旅游景点，既帮助您戒烟、又有助于身心健康，同时还发展了您的兴趣爱好。至于您浏览网页这一爱好，这是中青年最喜欢的消遣方式，我们提醒您，上网的时间要注意不能过长，一个小时就要起来活动活动，以保护视力、防止脊柱疾病的发生。

戒烟者：嗯，好的。

咨询员：您刚才说聚会当中最容易吸烟，这也是很多人存在的问题。一个是聚会时处于吸烟的环境，另外一个是朋友们会互相递烟，也会有劝烟的情况发生，对吗？

戒烟者：是啊，在一块儿朋友们就会说抽一根吧，抽一根没事，就不好意思拒绝。有时候是看见别人抽自己也就想抽。

咨询员：哦，朋友们也会递烟、劝烟，您自己有时候也想抽。作为一个下决心戒烟的人，您想过没有，遇到这种情况您该怎么应对呢？

戒烟者：嗯…我觉得没办法，除了不参加聚会，没有其他更好的办法。

咨询员：您认为逃避、不参加聚会是最好的办法吗？

戒烟者：对啊，人家给您面子您不能驳了人家的面子啊。再说您突然说戒烟了人家肯定不会信，都抽了这么多年了，所以只能选择躲开。

咨询员：您说的暂时回避聚会、远离吸烟人群是行之有效的办法，在最初关键的几天里的确很多人都会远离吸烟人群，我们也建议您这样去做。但是这种办法只能用于最初戒烟的时间，因为您不可能永远不参加聚会。只有当您能够勇敢地直接告知对方，自己已经戒烟或者是正在戒烟，并把自己决心戒烟的理由明确地告诉大家，多数人是会理解并支持您的。这样您才能够更久的维持戒烟，复吸的可能性才会更小。

体会：容易引发烟瘾的情况一定要让吸烟者自己想出对策与办法，实在想不出来我们再给一些建议以供参考。自己想出来的办法是最容易接受的，也最容易达到。如果因为不好意思拒绝递烟及劝烟而回避聚会，我们要告诉他这不是长久之计，应该正面、自然地告诉朋友正在戒烟及戒烟的理由，才能保证长久戒烟的状态，减少复吸的可能。