一、认识肺癌 
    肺癌在全球范围内发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第一位，是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。北京市肺癌发病率呈逐年上升趋势，2008年北京市肺癌发病率达59.08/10万，分别是乳腺癌和结直肠癌的2倍，肝癌的3倍。肺癌已经成为危害我市居民身体健康的首位恶性肿瘤，也是北京市卫生负担最大的肿瘤。我们通常所说的肺癌是指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。根据组织学类型，肺癌可简单分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。 
    二、肺癌发病与哪些因素有关？ 
    1.年龄性别因素：发病年龄多在40岁以上；男性居多，男女比例约为3～5:1。 
    2.吸烟与被动吸烟（“二手烟”）：这是引起肺癌的最主要因素；吸烟量越大、时间越长，患肺癌的机会越高。吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）大于400支年的人被列为肺癌的高危人群。 
    3.大气污染和室内空气污染：大气污染与肺癌的发病/死亡有密切联系；室内燃煤、长期接触厨房高温油烟、吸入装修材料挥发的氡气也会增加肺癌发病风险。  
    4.职业因素：在工业生产中长期接触石棉、氯甲醚、铬、芥子气、砷化物、氡等致癌因素，易导致职业性肺癌。 
    5.遗传因素：肺癌患者一级亲属（即父母、子女、兄弟姐妹）患肺癌的机会约为普通人群的2～3倍。 
    6.肺部疾病和免疫状态：如果您曾患肺结核、慢性阻塞性肺病或长期反复的肺部炎症等，或处于免疫抑制状态下（如肾移植术后接受免疫抑制治疗的患者），那么您得肺癌的风险高于一般人群。 
    7.饮食和心理因素：蔬菜水果的摄入量低、工作强度大、睡眠质量差、性格急躁、抑郁而缺乏有效的自我解压途径等，均会增加肺癌发生的风险。 
    三、肺癌的常见症状 
    早期肺癌的临床症状常常很轻微且缺乏特异性，当发展到一定程度时可能出现以下症状：  
    1.咳嗽  约半数以上肺癌患者在就诊时会伴有咳嗽，尤其是典型的刺激性干咳。 
    2.痰中带血和咯血  以痰中带血为首发症状的肺癌患者大约占25%～35%。 
    3.胸痛  一部分肺癌患者以胸痛、肩背痛、上肢痛为首发症状，但常被认为是“肩周炎”、“颈椎病”、“神经性胸痛”等，从而延误诊断和治疗。 
    4.发热  以发热为首发症状的肺癌患者大约占20%左右。经消炎治疗暂时缓解，但仍可反复发作，且胸部X线片并不会明显好转。 
    5.气促  大约6.6%的肺癌患者以气促为首发症状。 
    四、如何尽早发现肺癌？ 
    肺癌如果能够被早期发现并及时得到治疗是完全有治愈机会的，ⅠA期肺癌患者术后5年生存率大于67%。但早期肺癌的临床症状很轻微且缺乏特异性，容易被忽视，因此专家提倡40岁以上居民每年应进行胸片检查（不建议胸部透视检查）。对于那些肺癌的高危人群，应每年做一次低剂量螺旋CT检查。体检后的检查资料需要妥善保管，切不可随意丢弃，因为就诊时，医生往往会对照既往检查资料进行综合判断。 
    五、哪些检查可以帮助我们诊断肺癌？ 
    血液检查：CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE是常见的肺癌肿瘤标志物，这些指标通过检验血液即可得到，其中CEA的地位最重要。但血液检查是医生综合判断的部分依据，需要专业人员解读，不建议居民自己根据化验单断文取义，承受不必要的心理压力。 
    影像学检查：胸片是最简单的影像学检查，若需要进一步评价胸部病灶，需要进行胸部螺旋CT，甚至增强CT（更有利于胸部血管和淋巴结的评价）。此外，由于肺癌易转移至肺外器官，故头颅MRI、腹部B超、颈部B超、骨扫描也是常用到的检查方法。近年来，PET/CT越来越广泛的应用于临床工作当中，其优点是可以了解全身各个器官是否受到肿瘤侵袭，了解肿瘤代谢情况，大大提高肺癌诊断和分期的准确性。 
    病理诊断：对于发现胸部肿瘤的患者，有必要通过经支气管活检、胸部CT引导下细针穿刺活检明确病理诊断，有了明确的病理诊断方能进行规范的肿瘤治疗。对于病灶位置特殊的患者，超声内镜引导下经支气管针吸活检、纵隔镜手术甚至胸腔镜手术也经常被采用。 
    六、什么是肺癌的分期？ 
    分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要。肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。所以医生往往通过较详细的检查获得肺癌分期信息。目前最常用的是TNM分期系统。 
    七、肺癌的治疗方法有哪些？适用于什么样的患者？ 
    肺癌的治疗应充分体现规范化、标准化，并在此基础上实现个体化。早期非小细胞肺癌应尽快手术，以求根治；中期非小细胞肺癌，应采用以外科治疗为主的综合治疗，晚期则以放化疗为主。 
    小细胞肺癌瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。 
    八、防癌建议 
    1.吸烟者尽早戒烟；不吸烟者不尝试吸烟，还要劝告周围烟民努力戒烟，保护自己免受“二手烟”的危害。 
    2.治理大气污染，减少碳排放； “雾霾”天气时应避免户外活动，出行最好也戴上口罩、纱巾，以防止吸入过多的污染物。 
    3.烹饪时使用高质量的食用油，不要使油温过高，尽可能不超过200℃（以油锅冒烟为极限）；厨房常通风，下厨时开足排油烟装置通风，烹饪结束后继续排油烟最少10分钟。 
    4.冬季不在室内燃煤取暖。 
    5.装修房屋后，最好请专业机构对室内污染进行检测，并加强通风，降低室内氡浓度；  
    6.在工业生产中，工艺改造，加强个人防护，杜绝有害物质泄露，减少接触致癌因素的机会。 
    7.多吃新鲜蔬菜水果，自我减压，保持心情愉快。