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【每周急救话题】饮酒后勿用安定类药物
日期:2012年02月16日           来源:北京市卫生局健康播报
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    美国流行音乐界天后人物惠特尼·休斯顿 (Whitney Houston) 于美国洛杉矶时间2月11日被发现死于比弗利希尔顿酒店的房间内,年仅48岁。而最新尸检报告表明休斯顿因服用阿普唑仑等其他处方药与酒精混合而导致中毒身亡。阿普唑仑主要用于抗焦虑,也可作为抗恐惧药,并有催眠作用。当饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时,可彼此相互增效。长期应用此药有明显的成瘾或依赖现象,应予特别注意。
    为什么酒后服用镇静催眠药能置人于死地呢?这是因为酒精本身具有麻痹神经的作用,神经系统反应性降低。如果酒后再服用镇静催眠剂,产生协同作用,犹如雪上加霜可加重该类药物的毒性,会发生致死性中毒。
    酒精和安定类药物单独应用时的致死血药浓度分别为500~800毫克及10~29毫克,而两者合用时的致死血药浓度则分别为100毫克及0.5毫克。可见饮酒后服用安定类镇静药着实很危险。酒后服用镇静催眠药中毒也很难抢救,同样道理,服用各类镇静催眠药后亦应忌饮酒。
    饮酒后初期出现兴奋症状,后期则表现中枢抑制,如嗜睡。安眠药对大脑也有抑制作用,酒后服用安眠药,可产生双重抑制,使人反应迟钝,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢受到抑制后将出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而猝死。服用安眠药注意:短期间断使用、单一用药、更换品种、注意药物反应。
除了镇静药,酒后还应注意勿服以下药物:
    降压药 饮酒可使血管扩张,增强药物的降压作用,引起突发性低血压。
    降糖药 饮酒会令血糖下降,同时,酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短,影响疗效。另外,氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛、恶心呕吐、眩晕等症状。二甲双胍口服降糖药与酒精在体内相遇,有引起酸中毒的危险。
    抗生素 先锋霉素类药物与酒同时服用可出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。
    治癫痫药 大量饮酒可使苯妥英类抗癫痫药代谢亢进,从而影响药效。
    抗抑郁药 饮酒者服用丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时,可增强药物的镇静作用,从而使行为紊乱,易出事故。
    治溃疡药 甲氰咪胍等药可促进酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出现神经过敏、神经错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。
    抗凝血药 酒精可影响双香豆素抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药物半衰期缩短,影响药效。

 
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