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12月8日在线咨询问答
日期:2011年12月09日           来源:北京市公共卫生热线(12320)服务中心
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    1.网友:孩子三岁,睡觉中打呼噜,尤其是感冒时严重,有的时候睡觉会憋醒,看过一次医生,医生说是腺样体肥大,请教专家我们应该做哪些检查?
    谷庆隆专家:首先,应做电子鼻咽镜或X光片确诊是否是腺样体肥大,必要时可做睡眠监测了解孩子睡眠状态,必要时可手术治疗。有些孩子用药效果也是可以的,如果规律用药三个月效果不佳可以考虑手术。
    2.网友:我的儿子今年4岁半,发现有鼻炎症状已经2年了,表现为鼻子不是很通畅,呼吸时有刺啦的声音,睡觉时半张嘴,鼻炎发作期间伴有咳嗽,早晨和睡觉时咳嗽比较多,严重时有咳喘。到医院看过两次,都只给了消炎药。目前没有吃药,每天用鼻腔喷雾(盐水)冲洗。请问谷大夫,这种情况需要吃药吗?需要到医院治疗吗?
    谷庆隆专家:长期鼻塞是会加重哮喘的,因此一定要控制鼻部症状,如果单纯鼻腔冲洗效果不佳应加些药物。具体得根据症状和体征。
    网友:谢谢专家!
    3.网友:我的女儿三岁半,感冒好了以后,总是有鼻涕,很长时间不好,以前看过一位大夫,她说不到三岁的孩子还小,鼻窦没有发育完全,得鼻窦炎的可能性不大,那么,现在三岁半了,总是这样的话,是不是就会发展成鼻炎了?需要做哪些检查才能确诊是不是鼻炎?
    谷庆隆专家:感冒的正常病程是7-10天,如果长时间不好要考虑鼻炎的可能,三岁的孩子是可以得鼻窦炎的,鼻炎与鼻窦炎治疗差别还是很大的,儿童典型的鼻窦炎是可以通过医生的常规检查确诊的。必要时可拍CT。
    网友:她感冒后引起了哮喘,一直咳嗽,晚上重,白天轻。晚上刚刚睡下那会儿,甚至会咳上一个小时,半夜醒了也会咳一会儿,早晨一起床的时候要咳上一会儿, 在儿研所看过,医生说是鼻涕流到呼吸道,刺激呼吸道引起的。吸了一次鼻涕,也不管用,晚上还是咳。
    谷庆隆专家:建议应到医院耳鼻喉科做些检查,考虑是否有鼻后低漏综合症的可能,很多孩子哮喘治疗效果不佳是由于鼻炎等鼻部疾病未控制所致。但如果吸鼻涕效果不佳应做一些全面检查。
    网友:请问这些检查是不是需要白天做,夜间门诊没法做?
    谷庆隆专家:应该白天去,比如说电子鼻咽镜检查,顺便说一下咳嗽的原因很多,如果鼻腔没有问题还要考虑其他因素引起的咳嗽。
    网友:如果有鼻后低漏综合症,需要做什么样的治疗?要手术吗?孩子是一感冒就咳嗽,流鼻涕,每次都要引起哮喘。
    谷庆隆专家:因此,更应该很好的控制流鼻涕症状,如果常规用药控制不佳可能和用药不是十分对症有关系。应等检查结束后全面评估。
    网友:非常感谢!

 
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