2024年11月23日星期六
【每周急救话题】急性心肌梗死症状几何?
有统计表明,美国每年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2是死于“医院外”。我国每天有7000人死于心脏病,突发心血管病急症中最严重的是急性心肌梗死,除了拨打120急救电话之外,如何认清至关重要。
急性心肌梗死约一半的病人在发病前有前兆症状。最典型的症状是不同程度的胸痛,病人一般将它描写为压榨、紧束的感觉。疼痛是最早出现和最突出的症状,部位和性质与心绞痛相似,但较剧烈而持久,可长达数小时甚至数天。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约三分之一以上在急性发作前,原有心绞痛发作突然转为频繁或程度加重,或原无心绞痛者出现心绞痛症状。有濒死感,症状和后果比心绞痛严重得多。虽经休息或含服硝酸甘油亦不能缓解。 休克:面色苍白,皮肤湿冷,血压下降,脉细而快,严重者可昏厥。 胃肠道症状,常伴有恶心呕吐上腹疼。 其他如不适、出汗、晕眩、心慌,有时也会导致昏迷。 约四分之一的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。 要进行完整的诊断需要结合病人的症状、病史、心电图和心肌酶化验来测定心肌损害。超声心动图也很有诊断意义。 这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大造成猝死等严重后果。 |
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