2024年11月24日星期日
【每周急救话题】短暂性脑缺血发作的急救和预防
短暂性脑缺血发作(TIA)为反复发作,历时短暂的局部脑功能丧失疾病。一般持续数秒钟、半小时或1-2小时不等。也可一天数次,数周一次,数月一次发作,但不到24小时就可自行缓解,不留任何后遗症。此病多在清醒状态下,突发病,无先兆。但这是脑中风即将发生的危险警告。曾发生短暂性脑缺血的人,以后发生脑中风的危险度,约为正常人的六倍。通常这类病人到达医院时都已恢复正常,只能由病史推断可能的病因,处理原则上建议应立即住院观察,接受检查及治疗,尤其是有复发数次,或恢复时间变长,或发作间隔缩短的情形应积极处理,避免留下永久性的神经功能障碍。
1、颈内动脉系统:可出现一侧面瘫、舌瘫伴上肢瘫、偏瘫或伴失语、半身麻木、单纯失语、失读、失写、计算障碍及单眼一过性黑朦、偏盲等。 2、椎-基底动脉系统:习惯上称椎-基底动脉供血不足。眩晕是最常见的症状,可伴恶心,头痛等症状。 急救措施: 1、抗血小板凝集药物:可作治疗,也可用于预防发作。如小剂量阿斯匹林、潘生丁等。 2、结合中成药消栓再造丸、华佗再造丸、大活络丸,可选其一种服用。TIA频繁或一次发作较重者,应去医院治疗。 预防: 1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。 2、管理血压、戒烟、戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。 3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物,同时仔细寻找病人中风的危险因素。 4、适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。 |
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